作者：錢童心

　　9月8日，國家醫(yī)保局發(fā)布了關(guān)于口腔種植牙醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理通知。在種植牙收費(fèi)不規(guī)范、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等問題日益凸顯的背景下，今年年初，種植牙被納入集采范圍；今年5月，九部委部署“規(guī)范牙科醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)”；如今醫(yī)保局再出“重拳”治理，表達(dá)了國家把種植牙過高費(fèi)用降下來的決心。

　　根據(jù)最新的通知，醫(yī)保局將三級(jí)公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務(wù)部分的價(jià)格下調(diào)，幅度達(dá)50%。對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士表示，這一降幅溫合理。

　　口腔種植的費(fèi)用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)三個(gè)部分。種植體、牙冠兩個(gè)部分的價(jià)格需要通過集中采購和競價(jià)掛網(wǎng)產(chǎn)生，目前，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購高端品牌種植體4000元-6000元每套，其他種植體2000元-3500元每套，流通過程存在價(jià)格虛高空間，集中采購后價(jià)格會(huì)有不同程度下降。

　　此次醫(yī)保局的專項(xiàng)治理主要針對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。醫(yī)療服務(wù)部分的費(fèi)用占種植牙整體費(fèi)用比重較高，根據(jù)醫(yī)保局近期在全國范圍內(nèi)登記調(diào)查的初步結(jié)果，以各省份公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植為例，醫(yī)療服務(wù)部分的平均費(fèi)用超過6000元，一些省市費(fèi)用超過9000元，已經(jīng)成為種牙貴的重要原因之一。

　　“口腔種植收費(fèi)貴，不是通常理解的只貴在小小一顆人工牙上，而是涉及到種植體系統(tǒng)、種植牙牙冠，以及相應(yīng)的檢查設(shè)計(jì)、種植手術(shù)等一系列費(fèi)用問題，需要針對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)、各類耗材和服務(wù)的使用特點(diǎn)分類施策、綜合治理、全面覆蓋?！贬t(yī)保局稱。

　　醫(yī)保局分析，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用偏高的原因包括項(xiàng)目設(shè)置不合理、過度分解，定價(jià)過高、巧立名目亂收費(fèi)。在征求各方意見后，醫(yī)保局最終將三級(jí)公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務(wù)部分的價(jià)格調(diào)控目標(biāo)確定為4500元。對(duì)于符合特定條件的地區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也明確了允許適當(dāng)放寬的條件。

　　針對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)控幅度，一位種植牙行業(yè)資深人士告訴第一財(cái)經(jīng)記者：“我們一直預(yù)計(jì)種植牙作為消費(fèi)型醫(yī)療，降價(jià)是大勢所趨。第一步就是通過帶量采購，把耗材的價(jià)格降下來，第二步就是從產(chǎn)品推及醫(yī)療服務(wù)。種植牙的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用更高，現(xiàn)在服務(wù)價(jià)格的調(diào)價(jià)幅度在50%左右，這個(gè)幅度是相對(duì)合理的?！?/p>

　　上述人士還預(yù)計(jì)，未來在種植牙及醫(yī)療服務(wù)降價(jià)后，還有望逐步公布醫(yī)保支付方案。他進(jìn)一步對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“口腔、醫(yī)美等消費(fèi)型醫(yī)療行業(yè)成本的大山在于產(chǎn)品和服務(wù)，服務(wù)是大頭，醫(yī)保局一定會(huì)嚴(yán)格管理，逐步把服務(wù)費(fèi)用的口子收緊，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)?！?/p>

　　至于最新政策對(duì)市場的影響，這位人士稱，主要將影響通策醫(yī)療等企業(yè)。

　　盡管目前醫(yī)保局的最新通知僅規(guī)定了公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格下調(diào)目標(biāo)，但是通知也提出加強(qiáng)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價(jià)格監(jiān)管和引導(dǎo)，促使民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自我約束，規(guī)范經(jīng)營，不讓自主定價(jià)的政策成為違規(guī)行為、虛高價(jià)格和侵害患者權(quán)益行為的“遮羞布”、“擋箭牌”。

　　其次，醫(yī)療保障部門作為醫(yī)藥價(jià)格主管部門，管理范圍是覆蓋全行業(yè)的，既包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也包括民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。“口腔種植的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)用耗材長期實(shí)行寬松為主基調(diào)的價(jià)格政策，客觀上促進(jìn)了行業(yè)快速發(fā)展，但對(duì)行業(yè)的引導(dǎo)、規(guī)范和監(jiān)督功能沒有充分發(fā)揮，收費(fèi)亂象層出不窮，社會(huì)反響強(qiáng)烈。價(jià)格治理應(yīng)在法律框架下，主動(dòng)回應(yīng)人民群眾的期盼，滿足人民群眾對(duì)美好生活的向往，不應(yīng)以市場和自主為由，回避監(jiān)管責(zé)任?！贬t(yī)保局稱。