中新網(wǎng)紹興8月27日電 (方堃)醫(yī)?；鹗抢习傩盏摹翱床″X”“救命錢”，也是撬動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的“杠桿”。如何更加科學(xué)、規(guī)范地使用醫(yī)?；鹗且患瓣P(guān)鍵小事”，也是一件民生大事。

　　近年來，欺詐騙?，F(xiàn)象頻發(fā)，引起社會高度關(guān)注。為了不使醫(yī)?；鸪蔀樾碌摹疤粕狻比斡沈_取。國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》提出，到2025年，全國基本建成醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系。

　　“2021年，浙江省醫(yī)保局、浙江省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《浙江省縣域醫(yī)共體行業(yè)自律示范點(diǎn)建設(shè)的指導(dǎo)意見》，按照試點(diǎn)先行、全面推進(jìn)、總結(jié)完善的思路，選取紹興市柯橋區(qū)的紹興市中心醫(yī)院醫(yī)共體等5家單位開展試點(diǎn)建設(shè)?！闭憬♂t(yī)療保障局黨組成員、副局長艾川26日在“紹興市縣域醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律建設(shè)現(xiàn)場推進(jìn)會”上表示，這項工作已成為浙江省深化三醫(yī)聯(lián)動、六醫(yī)統(tǒng)籌，推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度改革，促進(jìn)醫(yī)共體健康發(fā)展，提升醫(yī)療服務(wù)行業(yè)管理規(guī)范化水平的關(guān)鍵一招。

　　“紹興市中心醫(yī)院醫(yī)共體以此次試點(diǎn)為契機(jī)，通過機(jī)制重塑、數(shù)字智控、服務(wù)提檔，實現(xiàn)藥品收入占比同比下降2.56%，門診和住院藥品的次均費(fèi)用分別下降7.67%和5.03%?！苯B興市人民政府副市長胡敏如是說。

　　據(jù)悉，紹興市完善了組織架構(gòu)，醫(yī)共體均組建了醫(yī)療保險管理委員會，柯橋區(qū)構(gòu)建了“總院-中心-分院-網(wǎng)格員”的“3+N”管理體系，打破原先醫(yī)共體總院、分院醫(yī)保工作水平參差不齊、各自為政的局面；諸暨市建立了“雙主任”領(lǐng)導(dǎo)的行業(yè)自律管理體系，形成了“醫(yī)療保險管理委員會-醫(yī)療保險管理辦公室-專兼職管理人員”的三級管理網(wǎng)絡(luò)。

　　值得一提的是，柯橋區(qū)開發(fā)“醫(yī)共體大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管平臺”，通過數(shù)字智控，全鏈條閉環(huán)“防”、全過程精準(zhǔn)“管”、全方位規(guī)范“控”，引導(dǎo)醫(yī)共體行業(yè)自律。

　　“充分證明，通過構(gòu)建一套‘自律’與‘他律’相結(jié)合的工作體系，加固一條‘不能為、不敢為、不想為’的制度防線依托行業(yè)自律，可以進(jìn)一步釋放改革紅利，提升各領(lǐng)域管理服務(wù)水平，同時也提升了民眾的滿意度、獲得感。”胡敏表示。

　　記者了解到，為更好地推進(jìn)這項工作，紹興市醫(yī)保局、紹興市衛(wèi)健委在前期試點(diǎn)基礎(chǔ)上，制定了紹興版實施方案，下一步，紹興將在全市面上推廣試點(diǎn)經(jīng)驗做法，不斷完善醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律的制度機(jī)制，切實提升該市醫(yī)保治理能力和醫(yī)療服務(wù)行業(yè)管理規(guī)范化水平。(完)

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