中新網濟南11月18日電 (記者 李欣)山東省16市和省本級、勝利油田醫(yī)?？缡〗Y算、普通門診省內和跨省聯(lián)網直接結算11月18日正式開通運行。當日，山東省政府新聞辦舉辦新聞發(fā)布會，介紹醫(yī)?？缡〗Y算、普通門診省內和跨省聯(lián)網結算及改革簡化異地就醫(yī)政策有關情況。
山東省醫(yī)療保障局黨組書記、局長張寧波表示，醫(yī)?？ā耙豢ㄍㄐ小焙推胀ㄩT診省內及跨省聯(lián)網結算是今年山東省委、省政府推出的重點民生實事。山東省在前期已實現(xiàn)醫(yī)?？ㄊ取耙豢ㄍㄐ小?、省內和跨省住院聯(lián)網結算?！按舜螌崿F(xiàn)醫(yī)保卡跨省結算和異地就醫(yī)聯(lián)網結算，是解決異地就醫(yī)購藥醫(yī)保個人賬戶資金不能用、跑腿報銷難、墊資負擔重、群眾不方便的民生工程?！?/p>11月18日，山東省醫(yī)?？缡〗Y算、普通門診省內和跨省聯(lián)網結算正式開通?！●T浩 攝
據悉，目前，山東省參保職工可在全國已開通跨省聯(lián)網結算的定點藥店和普通門診、住院跨省聯(lián)網結算定點醫(yī)療機構刷卡結算。同時，外省(市)參保職工可在山東省6139家跨省聯(lián)網結算定點藥店、3358家跨省普通門診聯(lián)網結算定點醫(yī)療機構、4164家跨省住院聯(lián)網結算定點醫(yī)院刷卡結算。
山東還在全國率先實現(xiàn)具有住院功能的定點醫(yī)療機構住院聯(lián)網結算全覆蓋，并與全國其他省(區(qū)、市)4.84萬家定點醫(yī)療機構實現(xiàn)跨省住院聯(lián)網結算。門診慢特病已實現(xiàn)省內聯(lián)網結算，聯(lián)網醫(yī)療機構已達到1838家，結算病種已從14種擴大到各市規(guī)定的所有門診慢特病種，最多達80余種。
11月18日，山東省醫(yī)?？缡〗Y算、普通門診省內和跨省聯(lián)網結算正式開通?！●T浩 攝張寧波表示，為解決異地就醫(yī)中遇到的備案程序繁、證明材料多、提供轉診轉院和在外急癥證明難等難點堵點痛點問題，山東對異地就醫(yī)相關政策進行了統(tǒng)一改革和簡化，改革政策從10月1日試運行以來，經過不斷完善，將于2022年1月1日起在全省正式實行。具體內容包括：異地就醫(yī)人員統(tǒng)一整合簡化為“異地長期居住人員”和“臨時外出就醫(yī)人員”；異地就醫(yī)備案不再提供相關備案證明材料和轉診轉院及在外急診證明；異地門診就醫(yī)可享受參保地門診報銷待遇；凡“異地長期居住人員”一次備案長期有效并享受參保地報銷待遇；取消異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構范圍和家數(shù)限制；降低臨時外出就醫(yī)首先自付比例；省內跨市臨時外出就醫(yī)全部取消備案手續(xù)。
“每項醫(yī)保改革政策的出臺，既要考慮醫(yī)?；鸬某惺苣芰?，更要考慮做到最大限度的便民惠民利民，要在保證醫(yī)?；鹂沙惺堋⒖沙掷m(xù)的條件下，讓群眾共享改革發(fā)展的成果?！鄙綎|省醫(yī)保中心副主任李偉光表示，山東本次對異地就醫(yī)政策進行了改革調整，取消了異地就醫(yī)備案所有證明材料，異地普通門診由不報銷改為可報銷、降低了臨時外出就醫(yī)人員首先自付比例，減輕了群眾異地就醫(yī)負擔，短期內外出異地就醫(yī)人數(shù)會有相應增加。
但隨著經濟發(fā)展，醫(yī)療保險參保人數(shù)持續(xù)增加，醫(yī)保基金池子不斷增大，醫(yī)保基金收入和結余都會穩(wěn)步增長。李偉光說，山東通過大力推進支付方式改革，擴大藥品、耗材集中帶量采購降低價格，強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，嚴厲打擊欺詐騙保，有效遏制了醫(yī)?；鹋苊暗温岣哚t(yī)?；鹗褂眯б?，這些都會為出臺一系列惠民政策創(chuàng)造有利條件。(完)