中新網(wǎng)4月25日電 25日，中國疾控中心職業(yè)衛(wèi)生首席專家李濤在“一切為了人民健康——我們這十年”主題新聞發(fā)布會上表示，職業(yè)病診斷在醫(yī)學(xué)技術(shù)方面并不難，難在對患病勞動者與用人單位的勞動關(guān)系的確認(rèn)，以及接觸職業(yè)病危害因素與疾病因果關(guān)系的判斷。針對這一問題，國家衛(wèi)生健康委組織修訂了職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法，盡最大的可能方便了病人的職業(yè)病診斷與鑒定。

　　發(fā)布會上，有記者提問，勞動者受到職業(yè)病危害之后，往往會遇到診斷難的問題，存在這些問題的主要原因是什么？今后如何破解這一難題？

　　對此，李濤表示，職業(yè)病診斷在醫(yī)學(xué)技術(shù)方面并不難，難在對患病勞動者與用人單位的勞動關(guān)系的確認(rèn)，以及接觸職業(yè)病危害因素與疾病因果關(guān)系的判斷。職業(yè)病的診斷，實質(zhì)上是對一種疾病歸因的診斷，它和一般疾病診斷不同，除了病人是否患病要做出判定之外，主要是判定勞動者在哪家用人單位接觸了職業(yè)病危害因素，接觸了哪一種職業(yè)病危害因素，接觸的職業(yè)病危害因素的程度是不是足以引起勞動者患病，難就難在這個方面。

　　按照職業(yè)病防治法的規(guī)定，職業(yè)病診斷要綜合分析病人的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和工作場所職業(yè)病危害因素的檢測結(jié)果、病人的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果，與其他疾病進行鑒別診斷，才能做出職業(yè)病的診斷。

　　李濤說，許多勞動者特別是農(nóng)民工，往往在發(fā)病之前，在許多個用人單位工作過，甚至還有些勞動者沒有和用人單位簽訂勞動合同，經(jīng)過多年后，到職業(yè)病診斷的時候，無法證明勞動者和用人單位之間的勞動關(guān)系，也不能證明其接觸的職業(yè)病危害因素及危害程度。這時候就導(dǎo)致缺乏職業(yè)病診斷必要的證據(jù)，不能明確需要承擔(dān)責(zé)任的用人單位，最終可能就會導(dǎo)致職業(yè)病診斷不上，也就無法享受職業(yè)病的相關(guān)待遇。

　　李濤指出，針對社會反映的職業(yè)病診斷難，職業(yè)病防治法有三次修訂，涉及到職業(yè)病診斷鑒定制度的完善，尤其是2017年、2018年全國人大常委會兩次對職業(yè)病防治法的修改，都在職業(yè)病診斷方面建立了相應(yīng)的制度。首先，取消了由3名以上取得職業(yè)病診斷資格的醫(yī)師來進行集體診斷。另外，取消了職業(yè)病診斷機構(gòu)的行政審批，并要求衛(wèi)生行政部門加強對職業(yè)病診斷機構(gòu)的規(guī)范管理。

　　根據(jù)職業(yè)病防治法的修訂，國家衛(wèi)生健康委組織修訂了職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法，并于2021年公布實施，新的職業(yè)病診斷鑒定管理辦法有這么幾個特點：一是依法明確了職業(yè)病診斷證明書由取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽署，并經(jīng)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)審核蓋章。二是簡化了勞動者要求職業(yè)病診斷的資料。新的辦法規(guī)定，勞動者只須提供本人掌握的職業(yè)病診斷資料，職業(yè)病診斷與鑒定的材料主要由用人單位提供。三是首次明確了職業(yè)病診斷辦理的時限，大大縮短了職業(yè)病鑒定辦理的時間，進一步方便了患者的診斷與鑒定。四是依據(jù)職業(yè)病防治法，沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。根據(jù)這個規(guī)定，新的辦法界定了證據(jù)內(nèi)涵，還提出了相應(yīng)的落實規(guī)定。

　　李濤表示，總之，在現(xiàn)行法律框架下，修改的職業(yè)病診斷鑒定管理辦法盡最大的可能，方便了病人的職業(yè)病診斷與鑒定。下一步，將在充分調(diào)研與論證的基礎(chǔ)上，進一步與有關(guān)部門積極推進職業(yè)病防治法的修改，進一步有效推進職業(yè)病診斷與鑒定的便利化。