據(jù)悉,包括同濟(jì)醫(yī)院在內(nèi),上海全市層面市級醫(yī)院的門急診業(yè)務(wù)量激增。
4月22日上午9時(shí)許,家住普陀區(qū)的葉女士突發(fā)急性嘔血,家人撥打近一個(gè)小時(shí)的120急救電話,并和社區(qū)申請報(bào)備。約45分鐘后,接上葉女士的120救護(hù)車閃爍著藍(lán)燈一路飛馳,開到了同濟(jì)醫(yī)院急診科。這里也是上海市醫(yī)療急救中心同濟(jì)分站。
經(jīng)過預(yù)檢,葉女士被緊急送入“第二急診救治區(qū)”的搶救室,醫(yī)護(hù)人員對她的意識狀態(tài)、呼吸、氣道和血流動力學(xué)進(jìn)行緊急評估,啟動急性上消化道出血診治流程,并予以吸氧、監(jiān)護(hù)、血管活性藥物應(yīng)用等緊急處置。她的家屬告訴記者,從撥打120到救護(hù)車開進(jìn)小區(qū),等了約半小時(shí),“現(xiàn)在特殊時(shí)期,沒辦法”。
120訂單量是平時(shí)4倍,仍需“人等車”
記者從上海市醫(yī)療急救中心了解到,自上海第一輪核酸篩查至今,“120”急救電話來電量持續(xù)在超高位運(yùn)行。4月6日來電量更高達(dá)平時(shí)的12.3倍,突破歷史極值,目前來電量也基本保持在平時(shí)10倍左右。120實(shí)際發(fā)車訂單量達(dá)平時(shí)4倍以上,處于“人等車”狀態(tài),市醫(yī)療急救中心優(yōu)先滿足急危重癥患者的用車需求。
同濟(jì)醫(yī)院急診科擔(dān)負(fù)著救治上海西北片區(qū)危急重癥患者的任務(wù)。醫(yī)務(wù)處處長王飛介紹,情況緊急確需現(xiàn)場急救的病患除了撥打“120”,還要向社區(qū)防控人員申請并聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院?!?20”將優(yōu)先滿足急危重癥患者的呼救,急救人員到現(xiàn)場采取急救措施后轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院。
據(jù)悉,不少120急救車第一時(shí)間抵達(dá)接診危急重癥患者,曾碰到需要等待社區(qū)傳送相關(guān)證明的情況。120救護(hù)車本就不夠用,再加上相關(guān)流程缺失的時(shí)間損耗,送治患者的效率難以進(jìn)一步提升。
“第二急診室”方便患者
4月23日上午10時(shí),記者抵達(dá)同濟(jì)醫(yī)院。剛走進(jìn)醫(yī)院南門,就看到急診大廳外一塊紅色木制指示牌,“第二急診救治區(qū)”幾個(gè)大字很醒目。西側(cè)兩頂綠色充氣帳篷更顯眼。綠帳篷門口貼著紅底白字“預(yù)檢室”“搶救室”。
走進(jìn)預(yù)檢室的綠帳篷,三名醫(yī)護(hù)人員身穿防護(hù)服正在忙碌。搶救室的綠帳篷里,氧氣鋼瓶、救治床位、心電監(jiān)護(hù)儀等專業(yè)設(shè)備一應(yīng)俱全。
又一輛120急救車呼嘯而至,停在“第二急診救治區(qū)”預(yù)檢室門口,一位頭發(fā)花白的阿姨在女兒陪同下下車,直接接受預(yù)檢。身穿“大白”的同濟(jì)醫(yī)院周海超醫(yī)生介紹:救護(hù)車把病人送達(dá)后,先在預(yù)檢室查看病人體征是否平穩(wěn)。如不平穩(wěn),就在隔壁搶救室治療,等體征平穩(wěn)后再送入急診室;如果患者體征極端異常,不用再排隊(duì)進(jìn)急診室,第二急診救治區(qū)開通“綠色通道”直接轉(zhuǎn)入?!霸陬A(yù)檢室,我們也檢查核酸證明,如果老年患者沒有核酸陰性證明,現(xiàn)場提供抗原測試,陰性后再轉(zhuǎn)入急診室。”
醫(yī)院急診白天是“閑暇時(shí)段”,深夜才是“黃金時(shí)段”,醫(yī)院急救任務(wù)更為繁重。謝壯麗醫(yī)生介紹,同濟(jì)醫(yī)院目前對120救護(hù)車送來的危急重癥患者,分類分層提供服務(wù):第一是緊急治療,比如簡單的外傷等,患者接受治療后一般可離院回家;第二是對一些危重癥患者,納入醫(yī)院新建的“緩沖病房區(qū)”,留觀進(jìn)一步治療;第三對于涉及生命的危急重癥患者,醫(yī)院第一時(shí)間搶救患者生命,病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入??撇》浚_?;颊呓邮苓M(jìn)一步的專業(yè)治療。
近期市級醫(yī)院的門急診業(yè)務(wù)量激增,擔(dān)負(fù)著救治上海西北片區(qū)危急重癥患者任務(wù)的同濟(jì)醫(yī)院,于4月18日開設(shè)“第二急診救治區(qū)”。4月19日至23號,“第二急診救治區(qū)”接收、治療120急救送來的病患169人,未來會進(jìn)一步保障急診急救服務(wù)供給,保障急救綠色通道暢通。
增設(shè)急診床位擴(kuò)展服務(wù)能力
同濟(jì)醫(yī)院甘泉樓外廣場上,記者又發(fā)現(xiàn)了第三頂綠帳篷,外形規(guī)模明顯更龐大。這個(gè)帳篷里,建筑工人們正忙著架設(shè)照明設(shè)備,醫(yī)護(hù)人員也在檢查各項(xiàng)細(xì)節(jié)。據(jù)介紹,盡管急診病房已完全飽和,但醫(yī)院依舊在收治特別危重甚至危及生命的危急重癥患者。為此,醫(yī)院特別在院內(nèi)搭建起這座“小方艙”,大概能放30個(gè)床位。
同濟(jì)醫(yī)院黨委副書記吳登龍介紹,因有新冠陽性病人的間斷性出現(xiàn),醫(yī)院必須對急診區(qū)域進(jìn)行嚴(yán)格消殺。為維持對危急重癥患者的救治活動不間斷,特別設(shè)立“第二急診救治區(qū)”,包括預(yù)檢室、搶救室和“小方艙”。一旦急診室進(jìn)行消殺暫停診療,“第二救治區(qū)”可以繼續(xù)接受治療危急重癥患者。同濟(jì)醫(yī)院疫情前院內(nèi)有近2000人醫(yī)護(hù)人員,由于疫情封控、馳援方艙等因素,堅(jiān)守在醫(yī)院崗位的只剩約900人?!半m然目前醫(yī)護(hù)人員只有平時(shí)的42%,但為確保更多急重癥患者得到救治,我們責(zé)無旁貸?!?/p>
據(jù)悉,包括同濟(jì)醫(yī)院在內(nèi),上海全市層面市級醫(yī)院的門急診業(yè)務(wù)量激增。相比4月初,36家市級醫(yī)院的急診量增長了65%。為滿足市民的就醫(yī)需求,36家市級醫(yī)院中開設(shè)了33個(gè)急診就醫(yī)點(diǎn),保障急診急救服務(wù)供給,保障急救綠色通道暢通。近期,還通過增設(shè)專人接聽、設(shè)置語音提醒等方式,保障與市民溝通渠道的暢通。