■ 觀察家
這一消息對于打算接種此類疫苗的女性是一大利好，也有利于HPV疫苗市場冷靜。
8月30日晚間，國家藥監(jiān)局網(wǎng)站顯示，默沙東九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗(釀酒酵母)(以下簡稱九價(jià)HPV疫苗)適應(yīng)癥得以擴(kuò)展，適用人群從16-26歲女性擴(kuò)展至9-45歲女性。同一天，默沙東也發(fā)布消息，九價(jià)HPV疫苗新適應(yīng)癥獲得國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)。
疫苗適用人群拓展，是基于臨床試驗(yàn)得出的科學(xué)結(jié)論，意味著拓展后的年齡段亦有理想的免疫保護(hù)效果。這個(gè)消息對于打算接種此類疫苗的女性是一大利好，也有利于目前炙手可熱的HPV疫苗市場冷靜降溫，緩解存在已久的HPV疫苗焦慮。
這幾年，26歲這個(gè)最高適用年齡，事實(shí)上也加劇了九價(jià)HPV疫苗的擠兌現(xiàn)象。大于26歲的女性不必等，低年齡女性等得起，但接近26歲的女性就會(huì)顯得格外焦慮，擔(dān)心自己一旦在等待中超齡，就喪失了接種九價(jià)HPV疫苗的資格。焦慮既可以傳染，又可以人為地火上澆油，這種疫苗焦慮向社會(huì)蔓延，再加上疫苗黃牛從中作梗，社會(huì)上出現(xiàn)疫苗溢價(jià)等現(xiàn)象在所難免。
因此，九價(jià)HPV疫苗的年齡上限拓展至45歲，延長了近20年的等待期，不僅絕大多數(shù)女性超齡的擔(dān)心由此打消，也給了先低價(jià)位接種、再高價(jià)位補(bǔ)種的接種模式以更大的操作空間，火熱的九價(jià)HPV疫苗市場有望更從容冷靜。
此外，世界衛(wèi)生組織于2020年11月啟動(dòng)《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，該戰(zhàn)略的一個(gè)重要目標(biāo)是，到2030年，將使所有國家走上消除宮頸癌的道路，其中一項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)便是，90%的女孩將在15歲之前完成HPV疫苗接種。目前我國在積極推進(jìn)這項(xiàng)工作，很多地方都為14周歲的女性提供二價(jià)HPV疫苗免費(fèi)接種。
但免費(fèi)接種工作也面臨一些阻力，比如一些地方的財(cái)力暫時(shí)難以維持，部分家長認(rèn)為直接接種九價(jià)即可，等待觀望的氣氛比較濃厚。
九價(jià)HPV疫苗向前擴(kuò)齡至9歲，對于化解這些阻力很有幫助。首先，它讓9歲至16歲的低齡女孩直接接種九價(jià)HPV疫苗成為可能，打消了多次接種的顧慮；其次，部分女孩選擇自費(fèi)接種九價(jià)HPV疫苗，可以緩解免費(fèi)普種的財(cái)政壓力。將免費(fèi)接種二價(jià)HPV疫苗作為基礎(chǔ)和保底，以自愿自費(fèi)接種九價(jià)HPV疫苗為補(bǔ)充，多渠道供給和多元選擇，更容易如期實(shí)現(xiàn)90%的女孩在15歲之前完成HPV疫苗接種的目標(biāo)。
九價(jià)HPV疫苗擴(kuò)齡，為市場降溫創(chuàng)造了有利條件，但市場對于九價(jià)HPV疫苗的巨大需求，并沒有得到滿足。大幅提升進(jìn)口數(shù)量、加速產(chǎn)能布局、打擊市場炒賣行為、提升分配的公平性與科學(xué)性，這些舉措也應(yīng)加速推進(jìn)，與九價(jià)HPV疫苗擴(kuò)齡一起，讓過熱的市場逐漸冷卻下來，使民眾接種HPV疫苗也變得理性和容易。
□羅志華(醫(yī)務(wù)工作者)