午飯后戶家塬鎮(zhèn)敬老院的老人們，開心地玩著游戲。
午后，漫川關(guān)鎮(zhèn)區(qū)域敬老院的老人在涼亭一角玩撲克，其樂融融。
在漫川關(guān)鎮(zhèn)區(qū)域敬老院，護(hù)理人員正忙著收拾老人的房間。
養(yǎng)老涉及千家萬戶，隨著社會老齡化加快，養(yǎng)老問題已成為人民群眾普遍關(guān)心、黨和政府尤為牽掛的事。尤其在農(nóng)村，特困老人的晚年生活更是牽動無數(shù)人的心。
據(jù)統(tǒng)計，山陽縣特困供養(yǎng)人員3351人，目前，集中供養(yǎng)人員1202人。為全面提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平，讓特困老人也能高質(zhì)量安享幸福晚年，2023年，山陽縣針對養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍不穩(wěn)定、專業(yè)化水平不高，工作人員年齡偏大、服務(wù)質(zhì)量不優(yōu)，薪酬待遇無差異、激勵作用不強(qiáng)等問題進(jìn)行院務(wù)管理（企業(yè)化）、照料護(hù)理（醫(yī)院化）、餐飲服務(wù)（酒店化）的一系列改革。如今，特困供養(yǎng)老人的生活發(fā)生了巨大變化。近日，記者深入多家公辦敬老院實(shí)地采訪，親身感受他們的生活狀況。
養(yǎng)老服務(wù)更貼心
3月13日，大清早，記者來到山陽縣中心敬老院。只見綠樹環(huán)繞，廊亭點(diǎn)綴，幾簇紅梅開得正艷，為整個院落增添了勃勃生機(jī)。
“吃過早飯，我就在這散散步，這里環(huán)境好，飯有人做、衣服有人洗，生病了還有人管，想不到老了還能過上這樣的生活�！痹诨▓@散步的老人，你一言我一語地講述著這里的幸福生活，話語里滿是欣慰。
“我一輩子都沒過過生日！”回憶起不久前的生日場景，另一位老人禁不住紅了眼眶，“以前過生日，都是我一個人，今年不僅有人陪，還給我買生日蛋糕、唱生日歌，做了一桌好飯菜。”
敬老院由前后3棟樓組成，園林式設(shè)計，占地面積20多畝。目前，院內(nèi)集中供養(yǎng)特困老人159人。在院內(nèi)走一圈，可以看到干凈整潔的房間、寬敞明亮的食堂、溫馨舒適的大廳、先進(jìn)的康復(fù)理療設(shè)施……老人們有的在護(hù)理室做理療、有的在鍛煉身體、有的在玩撲克，到處洋溢著幸福氣息。
在護(hù)理室，記者看到一個個小巧便攜的小藥盒上備注著老人的名字，里面分裝了每日服用的藥品。該院負(fù)責(zé)人馬新建說：“部分老人患有慢性病，需要長期吃藥，他們經(jīng)常不是忘吃，就是重復(fù)吃，后來我們買了分裝小藥盒，每天由專人負(fù)責(zé)送到老人手中�！�
有的老人身患?xì)埣�、有的不會說話、有的不能行走，對于這些生活不能自理或半自理的老人，工作人員會給他們喂藥、喂飯、按摩、幫忙翻身等。“我們差不多24個小時都陪著他們，陪父母的時間都沒有這么久。”護(hù)理員劉玉存一邊忙著收拾老人房間一邊說。
馬新建介紹，這幾年，政府不斷加大公辦敬老院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，規(guī)范日常管理。去年，院內(nèi)設(shè)置了護(hù)理部、餐飲部、后勤保障部、辦公室，為了提升照料護(hù)理服務(wù)能力建立了日間照料培訓(xùn)室、健康保健室、心理關(guān)懷室、中藥藥膳室“四室”，滿足老人日益增長的個性化服務(wù)需求。
醫(yī)療健康有保障
記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅在基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)水平上得到全面提升，老人的醫(yī)療健康也得到全方位保障。
在距離縣城40公里處的戶家塬鎮(zhèn)敬老院，幾位老人正在排隊(duì)測量血壓、血糖�！澳愕难呛脱獕憾加悬c(diǎn)高，最近少吃面食和油膩食物，飯后多活動活動�！辨�(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生柳建設(shè)反復(fù)叮囑何太正老人。這是民政與衛(wèi)健簽訂醫(yī)養(yǎng)協(xié)議的一次有益實(shí)踐。
柳建設(shè)說，他每天來這里坐診兩小時，部分老人患有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病，要特別關(guān)注這類老人的身體狀況，以防意外發(fā)生，小病就到鎮(zhèn)衛(wèi)生院開點(diǎn)藥，治不了的，他們會第一時間聯(lián)系上級醫(yī)院。
在敬老院二樓，患有心衰的何仕林老人，剛剛出院十幾天，正躺在床上休養(yǎng)。“要不是永桂及時聯(lián)系把我送到縣人民醫(yī)院住院，我都活不到今天�！焙问肆终f，以前，他一個人在家，有個頭痛腦熱，想喝口熱水，都沒人給倒。如今，吃得好、住得好，生病不花一分錢，還有專人照顧。
有一天，敬老院負(fù)責(zé)人張永桂突然發(fā)現(xiàn)，老人臉部出現(xiàn)浮腫，憑經(jīng)驗(yàn)，她猜測可能是心臟有問題，就立即聯(lián)系衛(wèi)生院，經(jīng)初步診斷是心衰，隨后，衛(wèi)生院及時把老人送到縣協(xié)作醫(yī)院治療。
跟著張永桂，我們來到一樓餐廳，一塊小白板上列出了一周的菜譜，葷素搭配，每日不重樣。張永桂介紹，餐廳對患有糖尿病、高血壓等慢性病老人，實(shí)行個性化供餐服務(wù)，平時還讓老中醫(yī)開些常見病的藥膳食方，全方位呵護(hù)老人健康。
在藥膳室，記者看到，冰箱里存放著各類預(yù)防感冒、上火，保養(yǎng)胃、治糖尿等藥材、食材，旁邊還有許多熬制中藥的熬藥壺�！拔覀兏鶕�(jù)中醫(yī)大夫開具的食方，科學(xué)搭配后，熬成湯藥，比如，冬季預(yù)防感冒，夏季預(yù)防上火�！睆堄拦鹫f。同時，院內(nèi)還安裝了監(jiān)控視頻，全方位、無死角呵護(hù)老人的安全。
“改”出發(fā)展新活力
俗話說：“三分建，七分管�！睕]有高素質(zhì)的管理，就沒有高水平的服務(wù)質(zhì)量。
山陽縣社會救助中心主任韓書峰告訴記者，為進(jìn)一步破解敬老院管理服務(wù)中的堵點(diǎn)和難點(diǎn)，打造一支高標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老管理服務(wù)隊(duì)伍，2023年4月，縣上啟動18個公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各項(xiàng)改革工作，將全縣敬老院評估分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類進(jìn)行管理，并根據(jù)類型進(jìn)行薪酬待遇調(diào)整。同時，對11名超齡管理人員及55名服務(wù)人員予以清退，新聘了16名管理人員和30名服務(wù)人員。之后，聯(lián)合縣人社局對新員工進(jìn)行培訓(xùn)，考核通過后，護(hù)理員持證上崗。
“去年，縣上從德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才中，選拔出33名管理人員，大多都是有經(jīng)驗(yàn)的年輕人，他們進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)，不僅能帶來生機(jī)與‘新機(jī)’，還帶來了新觀念、新理念，為行業(yè)整體發(fā)展注入新活力�！表n書峰說，在護(hù)理員選聘上，他們還綜合了年齡、能力、鄰里評價、生活中是否孝順等表現(xiàn)，優(yōu)中選優(yōu)。
張明華就是新聘任的年輕力量。他曾擔(dān)任村干部多年，由于工作能力強(qiáng)、思路活，是遠(yuǎn)近聞名的能人。2023年6月，通過公開選拔、擇優(yōu)聘用等環(huán)節(jié)，張明華成功競選為漫川關(guān)鎮(zhèn)區(qū)域敬老院院長。
張明華上任伊始就意識到，敬老院管理不能單純靠管，要在調(diào)動老人自我服務(wù)、自我教育、自我管理的積極性上下功夫�，F(xiàn)在，敬老院每月開展一次“文明院民”和“文明院民標(biāo)兵”評比活動，當(dāng)選者有流動紅旗和物質(zhì)獎勵，充分調(diào)動了院內(nèi)老人講衛(wèi)生、講文明的積極性，工作人員與院民關(guān)系也更加融洽。
同時，張明華還利用院內(nèi)空地，開辟了小菜園，鼓勵老人積極參與勞動，對表現(xiàn)好的給予一定獎勵�！拔沂情e不住的人，每天都要去打理菜園子，種的好還有獎勵，大家都高興�！蓖跤嗖爬先藢υ簝�(nèi)的小菜園贊不絕口。
張明華還告訴記者，以前護(hù)理員都吃大鍋飯，干多干少、干的好不好，都是一個樣，工作效率低。為了扭轉(zhuǎn)大鍋飯現(xiàn)象，經(jīng)全體工作人員集體商議后，張明華制定了違反敬老院管理處罰標(biāo)準(zhǔn)20條�！氨热缯f，與院民爭吵，謾罵、欺凌院民，一次性罰款500元。為了保持院民宿舍整潔禁止院民亂動的，一次罰款10元等多個條款，約束監(jiān)督護(hù)理員日常管護(hù)質(zhì)量。”張明華說，年終，所有工作人員由院民綜合測評，測評合格的發(fā)放工資的100%，某些服務(wù)項(xiàng)目測評不合格的罰款200元。
此外，記者還發(fā)現(xiàn)，薪酬制度改革后，護(hù)理員的工作積極性也普遍提高，隊(duì)伍也更加穩(wěn)定�！皯�(yīng)聘護(hù)理員時，家里人都反對，說是伺候人的活，不體面�？吹嚼先藗儷@得了幸福，社會上都夸獎我們，去年還給我們加了工資、交了保險，現(xiàn)在都轉(zhuǎn)過來支持我�！崩钕鄻s說，她每個月工資2800多元，有個別人每月工資都能拿到3100多元。院里還會根據(jù)服務(wù)人員工作量大小調(diào)整績效工資，她的干勁更足了。
如今，在惠民政策的幫扶下、在照護(hù)人員的悉心照料下，老人們不僅吃得好、穿得暖，還有豐富的文娛活動。他們的幸福晚年生活也折射出山陽養(yǎng)老事業(yè)蓬勃發(fā)展的一面。