部分較早確診的青光眼患者可用常規(guī)抗青光眼藥物進行治療，晚期患者還是應爭取及早手術。

　　目前，全球約有6700萬青光眼患者，估計有520萬～670萬人因此而致盲。其中，發(fā)育性青光眼是嚴重危害嬰幼兒及青少年視力發(fā)育的一類青光眼，這種缺陷可以導致終身視覺殘疾，屬于重大出生缺陷疾病。

　　發(fā)育性青光眼主要有三種

　　發(fā)育性青光眼分為單純原發(fā)性嬰幼兒型青光眼、合并其他先天異常的青光眼以及青少年型青光眼3個類型。前兩種類型的患兒多在出生時已存在眼部異常，通常在3歲以前發(fā)病，典型表現(xiàn)為“牛眼”，主要癥狀為怕光、不愿睜眼、眼黑增大、眼黑發(fā)白、流淚、眼壓增高，最終導致視神經(jīng)萎縮。這兩種疾病具有發(fā)病年齡小、病情發(fā)展快等特點，病理性高眼壓造成的視神經(jīng)不可逆性損害導致大量盲童和低視力兒的產生，給國家、社會和家庭帶來沉重的經(jīng)濟和精神負擔。青少年型青光眼的發(fā)病年齡多在青春期，與成人開角型青光眼表現(xiàn)相似，但起病更急，病情發(fā)展更快，常有眼紅、眼脹、近視進展快等特征，其視神經(jīng)可在眼壓未予控制的情況下快速萎縮。由于相關知識的缺乏，許多患者常在視野發(fā)生嚴重缺損后，才去醫(yī)院就診，早已錯過最佳治療時機。

　　首選治療方式是手術

　　房角組織發(fā)育不良是發(fā)育性青光眼的共同特征，其發(fā)病機制與成人開角型青光眼、閉角型青光眼有所不同，主要是結構發(fā)育不良導致房水排出不暢、眼壓升高。嬰幼兒期發(fā)病的青光眼的首選治療方式是手術，手術的目的是為了平穩(wěn)、持久地降低眼壓，不讓病理性高眼壓繼續(xù)對視神經(jīng)造成損害，但并不能使已經(jīng)萎縮的視神經(jīng)得以恢復。手術方式很多，醫(yī)生會根據(jù)患者的病種、病情及病程來選擇合適的手術方式。

　　部分較早確診的青少年型青光眼可用常規(guī)抗青光眼藥物進行治療，醫(yī)生會根據(jù)患者的全身情況及基礎眼壓，選擇效果最強、副作用最小的幾種藥物聯(lián)合使用。不過，晚期患者還是應爭取及早手術，以保留更多的有用視力。

　　決定預后的關鍵是手術時機

　　術后的視力恢復情況由多種因素決定。由于高眼壓對眼部視神經(jīng)及角膜的損害會影響患兒術后視力的恢復，故及早進行手術干預是改善預后的重要一環(huán)。過去，由于全身麻醉條件的限制，嬰幼兒的手術通常要等到其全身各系統(tǒng)功能足以耐受麻醉才能進行。如今隨著麻醉水平和安全性的不斷提高，青光眼手術的年齡限制已完全放開，有的患兒出生后10天就可進行手術。

　　專家提醒：家屬應做“篩查”

　　發(fā)育性青光眼的患病率平均為萬分之一，約10％的患者有家族史且大多數(shù)屬于散發(fā)，但與遺傳高度相關。遺傳方式大多為常染色體隱十遺傳，也就是說，患兒的父母通常沒有青光眼病史，但是由于血緣相近或基因突變導致了疾病的發(fā)生，且患者可能再生出患病或者攜帶致病基因的子代，從而導致致病基因得以延續(xù)。因此，發(fā)育性青光眼患者的親屬，尤其是患者的父母、子女、兄弟姐妹這樣的一級親屬應去醫(yī)院進行青光眼篩查，有條件的，還應對患者及親屬進行遺傳學檢查，以確定致病基因。