妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲信念，病態(tài)的推理和判斷。其特點(diǎn)是沒有事實(shí)根據(jù)，也不符合患者的教育水平。但患者堅(jiān)信不移無法說服。臨床常見的有被害妄想、影響妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、鐘情妄想等等。
妄想患者多數(shù)意識(shí)清晰，否認(rèn)有病。在妄想下可支配患者的思維、情感和行為，所以家人或工作人員為了掌握患者妄想的內(nèi)容，要以談心的方式接近患者，注意態(tài)度和藹、關(guān)心患者生活，使患者逐步解除顧慮，取得合作。
在癥狀活躍期，切不可貿(mào)然觸及患者的妄想內(nèi)容，若患者回避不談，不必勉強(qiáng)。當(dāng)患者主動(dòng)敘述病情時(shí)，不要與其爭(zhēng)辯或過早批判，可根據(jù)患者的特長和愛好，鼓勵(lì)病人參加工娛活動(dòng)，轉(zhuǎn)移其注意力。
不要在患者面前議論他人的事情或低聲耳語，以避免引起患者的猜疑，而強(qiáng)化其妄想內(nèi)容。當(dāng)工作人員被涉及時(shí)，切忌過多解釋，應(yīng)減少或避免接觸，并注意安全；當(dāng)同室患者也被涉及為懷疑對(duì)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)分開病室。
患者在妄想支配外，有時(shí)可發(fā)生自殺、自傷、傷人、毀物或逃避行為，要提高警惕，嚴(yán)防意外。
病情恢復(fù)期，要注意患者自知力恢復(fù)的真實(shí)程度，鼓勵(lì)患者參加文體活動(dòng)，如讀書、看報(bào)、打乒乓球等來轉(zhuǎn)移注意力，有利于疾病的康復(fù)和患者的社會(huì)適應(yīng)能力。