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                  乘車恐怖癥

                  2010-05-05 10:04:41

                  來源:網藥

                    乘車恐怖是指對乘坐汽車或乘車經過某一特定區(qū)域時所產生的一種緊張、恐懼、焦慮情緒,以致害怕乘車的現象。

                    關于乘車恐怖的病因,至今尚不太清楚。但諸多看法認為,乘車恐怖與患者過去的某一特定經歷有關,對這一特定經歷的條件反射可能是誘發(fā)乘車恐怖的病理機制。條件反射學說認為,當患者遭遇到與其發(fā)病有關的某一事件,這一事件即成為恐怖性刺激,而當時情景中另一些并非恐怖的刺激(無關刺激)也同時作用于患者的大腦皮層,兩者作為一種混合刺激物形成條件反射,故而今后凡遇到這種情景,即便是只有無關刺激,也能引起強烈的恐怖情緒。如患者經歷了一次車禍,車禍才是導致恐怖的條件刺激,而類似的汽車則是無關刺激,由于這一恐怖情景的泛化,類似的汽車也成了恐懼源了。

                    有位男性乘車恐怖癥患者,年近四十,某企業(yè)會計,家離公司乘車有半小時路程。近20年來,他都是乘公共汽車上下班,從無暈車、惡心的反應。一次歸家途中,前邊一男青年騎自行車搶道猛拐彎,公共汽車被迫緊急剎車,乘客因慣性作用被弄得東倒西歪。患者在車上站著,身子不由自主地往前猛沖,差點摔倒,當時他嚇了一大跳,從此,一上車心里就感到緊張、惡心。逐漸便害怕乘車,只好步行一個半小時去上班。

                    對乘車恐怖癥的治療一般采用行為療法,據專家介紹,使用該療法治療各種恐怖癥的治愈率在90%以上。在進行治療時,應先弄清患者產生恐怖的病因,尤其是發(fā)病時的情景,并詳細了解其個性特點、精神刺激因素,然后來用適當的治療方法,如系統脫敏療法、暴露沖擊療法。

                    如對上例的治療,因患者起病于剎車時的沖撞,病情發(fā)展于心理對事件嚴重性的想象,再加之其有意回避,恐懼感越來越重,故可采用暴露療法。

                    首先,心理醫(yī)生應圍繞“堅持乘車和回避乘車”的利與弊,對患者進行心理疏導,使他認識回避的危害?梢詫ζ溟_導說:“當您回避乘車的想法實現以后,這在心理上是一個大倒退。今后要想再去乘車,那困難就大了。也就是說,怕的感覺會更嚴重,也許您認為“怕”字總和乘車有關,其實不然,這是心理問題,是自己嚇唬自己。如果在問題發(fā)生后,您迅速壯起膽量,堅持繼續(xù)乘車,即便是有些緊張不安、心里不好受,抗過去也會習慣。”

                    待患者的認識初步提高后,心理醫(yī)生即可決定讓患者實地乘車進行練習。為了取得較好效果,心理醫(yī)生應多加鼓勵,使其克服不適感,說明第一次成功的重要性,以取得患者的配合。

                    隨后可進行暴露沖擊脫敏。為使練習取得成功,心理醫(yī)生可與患者一同乘車,并各自坐在一邊,裝作不認識。車子啟動后,患者仍會感到緊張,如發(fā)抖、冒汗,想離開座位找醫(yī)生等。這時,心理醫(yī)生應給予精神上的鼓勵,直到終點站。下車后,心理醫(yī)生要鼓勵患者說:“今天您練習得不錯,總算堅持下來了。可以看得出,您在車上確實很難受。實踐證明,您在焦慮時忍耐住不舒服的感覺,焦慮癥狀實際上就迅速減輕了。這是您用行動戰(zhàn)勝困難的頑強表現。只要堅持就一定能治愈您的心病。”

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