中醫(yī)專家指出，三伏天灸貼只適合寒性體質(zhì)的人，尤其是冬季容易出現(xiàn)感冒、咳嗽等呼吸道疾病和消化道疾病的人群。 魯力 攝
三伏天，一年中最熱的時(shí)刻即將到來。在廣東，三伏天貼天灸“冬病夏治”的養(yǎng)生保健理念早已深入人心，而深圳老老少少也早準(zhǔn)備用三伏貼來趕走自己的頸椎病、咳嗽、鼻炎等疾病帶來的痛苦，有的甚至從網(wǎng)上購買三伏貼來使用。不過，中醫(yī)專家指出，三伏天灸貼不是靈丹妙藥，不能包治百病，并非人人適用，只適合寒性體質(zhì)的人，尤其是冬季容易出現(xiàn)感冒、咳嗽等呼吸道疾病和消化道疾病的人群。而網(wǎng)購自行敷貼更不可取，因?yàn)槿″e(cuò)穴位或穴位搭配錯(cuò)誤，效果會適得其反。
盛夏之際最易祛除積寒
三伏天灸，是冬病夏治最常用的方法。所謂冬病夏治是針對冬季氣候寒冷時(shí)好發(fā)及感寒后易發(fā)的一些宿疾，在夏季氣溫高和機(jī)體陽氣旺盛時(shí)，內(nèi)服溫補(bǔ)藥物，配以食療，外用穴位敷貼、艾灸等中醫(yī)特色療法，達(dá)到祛除體內(nèi)沉積的寒氣，調(diào)整陰陽，從而使宿疾得以恢復(fù)。
冬病為什么要夏治呢？深圳市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合分院治未病中心主任鄧旭光說，冬病患者本身體質(zhì)就偏于虛寒，再加上冬天環(huán)境也是寒冰一片，兩寒夾擊，便無解凍的可能，所以在冬天治寒癥是很困難的。而在盛夏之際，外界是暑熱驕陽，里面是心火正盛，這時(shí)積寒躲在后背的膀胱經(jīng)和關(guān)節(jié)處，最易被趕出來。此外，冬病一般寒冬季節(jié)發(fā)作較頻繁，癥狀明顯，這時(shí)，常以治標(biāo)緩解癥狀為主，不便從本質(zhì)治療。但到夏天，這類疾病發(fā)作較少，或基本不發(fā)，正是根治的好時(shí)機(jī)。通過一些特殊的治療來補(bǔ)益人體元?dú)�，增�?qiáng)抗病能力，以預(yù)防冬季來臨時(shí)舊病復(fù)發(fā)，或減輕其癥狀。
深圳市中醫(yī)院康復(fù)科主任醫(yī)師曹雪梅也表示，三伏天灸是冬病夏治的主要方法，主要在于天灸療法著眼于扶正祛邪，即依靠藥物的性能，并借助“天之陽氣”以扶助、激發(fā)人體陽氣，以祛除體內(nèi)伏邪宿痰，實(shí)為治本之法。而一年之中，三伏天的陽氣是最足的，因此，選擇在三伏天進(jìn)行的天灸叫“三伏灸”，又稱“三伏貼”“三伏天灸”�！叭笔且悦磕晗闹烈院蟮谌齻�(gè)庚日（指干支紀(jì)日中帶“庚”之日）為初伏，第四個(gè)庚日為中伏，立秋后的第一個(gè)庚日為末伏，合稱為三伏。一般在初、中、末伏進(jìn)伏當(dāng)天進(jìn)行”三伏灸“工作。如伏日當(dāng)天未能貼敷，伏日后2日內(nèi)貼敷亦可。
手腳冰涼畏寒者可貼
天灸療法主要提高機(jī)體免疫力，著眼遠(yuǎn)期療效，具有療效獨(dú)特、操作方便、毒副作用少等優(yōu)點(diǎn)。曹雪梅說，天灸不是什么病都能治療，也不是什么體質(zhì)的人都能貼，天灸療法首先就要講究辨證論，從體質(zhì)來看，只專門用于中醫(yī)辨證屬寒證、氣虛證、陽虛證的患者，“熱證、陰虛體質(zhì)者貼天灸無異于火上添油。”
鄧旭光也表示，“冬病”就是在冬天易發(fā)的病，易發(fā)人群多為虛寒性體質(zhì)，即俗話說的沒有火力。其癥狀多表現(xiàn)為手腳冰涼、畏寒喜暖、怕風(fēng)怕冷、神倦易困等，中醫(yī)上叫陽氣不足，也就是自身熱量（能量）不夠，產(chǎn)熱不足，寒從內(nèi)生。即使在盛夏，睡覺也要蓋著被子、穿著襪子。
三伏貼適用于中醫(yī)辨證屬寒證、氣虛證、陽虛證者，這些體質(zhì)的人群又以哪些疾病為主呢？曹雪梅指出，從病種來看，適合貼天灸的病人主要有：呼吸系統(tǒng)疾病患者，比如久咳、哮喘、肺痹、肺脹（慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等）、鼻鼽（過敏性鼻炎）、體虛易感冒者等；消化系統(tǒng)疾病患者，如久瀉、虛寒性胃痛（慢性腸炎、腸易激綜合征、慢性胃炎等）；還有虛勞癥、痹癥等各類關(guān)節(jié)炎患者等。
“中醫(yī)理論認(rèn)為肺主氣，司呼吸，哮喘、過敏性鼻炎、慢性咳嗽、體虛易感、慢性咽炎等皆為中醫(yī)理論的肺系疾病。肺系疾病多為慢性反復(fù)發(fā)作的宿疾，其根本為虛證，陽氣不足，或肺氣虛、或肺脾氣虛、或肺腎氣虛、或脾腎陽虛，陽氣虛、易留痰宿飲。肺氣虛，不能固護(hù)衛(wèi)表，每到冬季氣候變化時(shí)容易發(fā)病�！辈苎┟氛f，天灸療法就是選擇在陽氣最強(qiáng)的三伏天，依靠藥物的性能，提升陽氣。
每次貼6個(gè)穴位最佳
天灸療法是以中醫(yī)學(xué)“天人相應(yīng)”的時(shí)間治療學(xué)和經(jīng)絡(luò)腧穴理論為指導(dǎo)，選擇中藥精制成藥膏，敷貼于穴位，使局部皮膚發(fā)紅充血，甚至起泡以達(dá)到激發(fā)經(jīng)氣、調(diào)整氣血而防治疾病的一種中醫(yī)外治方法。天灸通過藥物和穴位的共同刺激達(dá)到防治疾病的作用，藥物從穴位而入，沿經(jīng)絡(luò)至臟腑，反復(fù)多次、作用持久，使肺脾腎陽氣逐漸得以恢復(fù)，陰陽得以協(xié)調(diào)平衡。因此，穴位的選擇是天灸療法發(fā)揮療效的關(guān)鍵。
曹雪梅說，天灸選穴多以背部腧穴為主穴，常用腧穴為肺俞、腎俞、脾俞、胃俞、風(fēng)門、膏盲、定喘、身柱、大椎、足三里、氣海、關(guān)元等，“背俞穴是五臟六腑之氣輸注于背部的一些特定穴，是內(nèi)臟與體表聯(lián)系的部位，它具有反映內(nèi)臟疾病和治療相應(yīng)內(nèi)臟疾病的相關(guān)性�！彪蜓ㄗ鳛榕K腑氣血匯聚之處，對藥物具有儲存和放大作用，當(dāng)藥物經(jīng)過經(jīng)絡(luò)腧穴吸收、傳輸和利用的同時(shí)，兩者相互激發(fā)、協(xié)同，迅速在相應(yīng)組織器官產(chǎn)生較強(qiáng)的藥理效應(yīng)，并使藥物直接作用于病所，達(dá)到治療疾病的目的。
天灸選穴不宜多，每次選用4—8個(gè)穴位為一組，一般6個(gè)穴位最佳，而在每年的治療過程中，一定要制定三組穴位，按照三伏輪流更換穴位使用，“切記不能把天灸貼當(dāng)成止痛膏，哪里痛就往哪里貼�！辈苎┟氛f，每伏貼敷1次，每年貼敷3次（初伏、中伏、末伏），為了加強(qiáng)和鞏固療效，現(xiàn)在多在初伏前及末伏后各增加一次，共計(jì)5次，連續(xù)貼敷3年以上效果最好。
提醒
盲目敷貼容易傷身
隨著三伏天的到來，網(wǎng)上“三伏貼”也出現(xiàn)熱銷，一些貪圖方便的市民則從淘寶上直接淘“三伏貼”敷用。對此，曹雪梅提醒，“三伏貼”需中醫(yī)專業(yè)人員進(jìn)行操作或指導(dǎo)，選穴不當(dāng)或穴位搭配錯(cuò)誤，盲目貼天灸效果都會適得其反，市民最好不要圖便宜和省事自行購買敷貼。
“大熱天的，懶得去醫(yī)院擠，而且在網(wǎng)上買還更便宜�！笔忻窭钕壬嬖V記者，家人嫌麻煩，去年在網(wǎng)上購買過一次“三伏貼”，覺得既經(jīng)濟(jì)又方便，今年決定再次從網(wǎng)上購買，還幫一些朋友代購了。
3日，記者在淘寶網(wǎng)里輸入關(guān)鍵詞“三伏貼”，便可搜到幾百家網(wǎng)店，有的網(wǎng)店近一個(gè)月以來的銷量超過300多盒（1盒8貼），價(jià)格從幾元到幾十元不等。在這些網(wǎng)店，大多宣稱三伏貼對呼吸系統(tǒng)疾病、肩頸痛等有很好的療效，在療效上還分哮喘、鼻炎、支氣管炎、止咳等不同種類的貼劑，有的還分為成人型和兒童寶寶型。有的商家還附有穴位圖、說明書等，說藥膏來自正規(guī)的醫(yī)院，操作簡單，可以自己在家貼，免去跑醫(yī)院的煩惱。但這些網(wǎng)站并未標(biāo)明“三伏貼”中的藥物成分和生產(chǎn)廠家以及藥品批準(zhǔn)文號、產(chǎn)品用量等。而使用的方法也很多，有的推薦一次取5—6穴位，有的推薦10多個(gè)，有的還推薦可一連貼幾天等。
曹雪梅說，天灸療法最講究的是辨證論治，如果不懂自己是什么體質(zhì)就買來敷貼，有的會沒有效果，有的會適得其反。其次，自己不是醫(yī)生，不懂貼天灸的注意事項(xiàng)，如敷貼的時(shí)間，更不懂取穴位和穴位的搭配，盲目敷貼反而會造成傷害�！坝行┭ㄎ豢梢再N，有些穴位不可貼�！辈苎┟氛f。
她表示，天灸療法取穴定位很重要，“醫(yī)生和護(hù)士都是經(jīng)過長時(shí)間學(xué)習(xí)訓(xùn)練才能夠精準(zhǔn)地掌握人體穴位，有的就算是學(xué)醫(yī)的也不知道怎么定位找準(zhǔn)穴位，普通人僅憑一張穴位圖很難找準(zhǔn)人體穴位�！比绻ㄎ粵]有找準(zhǔn)，“三伏貼”的效果會大打折扣。更重要的是，根據(jù)患者的體質(zhì)不同以及所患疾病的不同，醫(yī)院要求“對癥下藥”，敷貼的時(shí)間、穴位針對不同的疾病均有不同，同一種配方不能包治百病，就像開中藥一樣，對于不同的疾病，三伏貼取穴也要講究穴位的搭配。據(jù)悉，深圳醫(yī)院三伏貼收費(fèi)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，每次取6個(gè)穴位，一次收費(fèi)是40元，5次是200元，并不比網(wǎng)上購買的要貴。對此，她建議市民最好不要圖便宜和省事，自行購買進(jìn)行敷貼。
“三伏貼”知多點(diǎn)
哪些人不適合貼三伏天灸？
禁忌人群：
1.貼敷部位皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染者。
2.對敷貼藥物或敷料成分高度過敏者。
3.皮膚過敏期間，瘢痕體質(zhì)、皮膚易感染體質(zhì)者。
4.急性發(fā)熱性疾病、多種感染性疾病的發(fā)熱期及活動性肺結(jié)核者，咯黃色濃痰、咯血、衄血或易出現(xiàn)口腔潰瘍等內(nèi)火較重者。
5.孕婦。
6.陰虛體質(zhì)者。
慎用人群：
1.艾滋病、結(jié)核病或其他傳染病者。
2.糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴(yán)重心腦血管病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、支氣管擴(kuò)張、惡性腫瘤的患者。
3.疾病的急性發(fā)作期或加重期間。
4.兩歲以下嬰幼兒。
注意事項(xiàng)：
1.有極少數(shù)人貼藥后皮膚會因色素沉著而留下永久性的黑色印記，如果患者忌諱，可不選擇該療法。
2.貼敷時(shí)要固定好藥物，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動，防止藥物脫落而導(dǎo)致敷藥時(shí)間不夠，影響療效。
3.貼藥后盡量減少在空調(diào)環(huán)境下的逗留時(shí)間，避免皮膚毛孔遇冷后收縮，影響藥物的滲入；同時(shí)應(yīng)避免吃冰冷的食物等，以免損傷體內(nèi)的陽氣，影響療效。
4.患者在貼敷期間的飲食應(yīng)清淡，應(yīng)慎食海鮮、牛羊肉等和肥甘滋膩之品，以免誘發(fā)過敏反應(yīng)及減弱藥效。
5.在取下貼敷劑后，不宜搓、抓、撓貼敷部位，以免損傷皮膚而致感染。
6.貼藥當(dāng)日可用溫水淋浴，忌用冷水（含游泳）。
深圳市天灸時(shí)間安排：
初伏加強(qiáng)：7月8日——10日
初伏：7月18日——20日
中伏：7月28日——30日
末伏：8月7日——9日
末伏加強(qiáng)：8月17日——19日
（健康指導(dǎo)：深圳市中醫(yī)院康復(fù)科主任醫(yī)師 曹雪梅
深圳市第二人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合分院治未病中心主任 鄧旭光）