“關(guān)于試管嬰兒技術(shù)，許多人誤以為一代、二代、三代之間存在迭代關(guān)系。實際上，這三者并非技術(shù)的升級，而是針對不同情況的不同方法�！苯�，中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會主任委員、重慶市婦幼保健院生殖醫(yī)學中心負責人黃國寧接受采訪時表示，一代即常規(guī)體外受精胚胎移植技術(shù)，適用于女性不孕癥；二代則是針對男性不育的單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射技術(shù)；三代為植入前胚胎遺傳學診斷技術(shù)，用于阻斷遺傳性疾病。每種技術(shù)都有其適應(yīng)癥，并無迭代關(guān)系，成功率也無優(yōu)劣之分。我們應(yīng)正確理解并宣傳試管嬰兒技術(shù)，以便更好地服務(wù)于廣大不孕不育患者。
輔助生殖技術(shù)并非萬能，適齡生育是關(guān)鍵
“輔助生殖技術(shù)并非萬能，并不能解決所有生育問題�！敝腥A醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會常委、浙大醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院副院長張松英提示，許多不孕不育患者通過心理疏導(dǎo)、卵泡監(jiān)測或誘導(dǎo)排卵等簡單治療，或是手術(shù)治療婦科良性疾病后就自然懷孕了。只有經(jīng)過上述治療仍無法懷孕的患者，才需要考慮行輔助生殖技術(shù)治療。
我國《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》將輔助生殖技術(shù)分成人工授精技術(shù)和體外受精－胚胎移植及其衍生技術(shù)。張松英表示，解決生育的前提是要有健康的精子和卵子以及良好的子宮環(huán)境。患者應(yīng)正確認識輔助生殖技術(shù)，避免盲目依賴。同時，女性應(yīng)關(guān)注生殖健康，及時預(yù)防和治療相關(guān)疾病，如盆腔炎、子宮肌瘤和卵巢囊腫等以維護生育能力。
另一方面，生育年齡也影響著輔助生殖的成功率�！拜o助生殖技術(shù)大數(shù)據(jù)顯示，高齡婦女輔助生殖技術(shù)的成功率遠低于低齡婦女。35歲以下婦女臨床妊娠率可大于60%，活胎分娩率約50%；而40歲以上婦女臨床妊娠率急劇下降至20%以下。”黃國寧教授強調(diào)，高齡婦女卵子數(shù)量減少、老化程度增加是主要原因，且卵子老化可能導(dǎo)致減速分裂異常，產(chǎn)生染色體異常的胚胎。因此，適齡婚育也是提高輔助生殖技術(shù)成功率的關(guān)鍵因素。
加強性教育，生育力保護應(yīng)貫穿女性一生
生命的孕育需要良好的土壤，其中女性的生殖健康就尤為重要�！皬呐猿錾�，生育力就在不斷減少，因此保護生育力至關(guān)重要。環(huán)境因素、不良生育行為和婦科手術(shù)等都可能影響生育力”。中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會前任主任委員、鄭州大學第一附屬醫(yī)院學科首席科學家孫瑩璞表示，生育力保護應(yīng)該貫穿女性一生，其中青少年時期和黃金育齡期更是生育力保護的關(guān)鍵階段，22歲到28歲是女性生育的黃金年齡，超過30歲卵子數(shù)量和質(zhì)量都在明顯下降，35歲以后就下降得更明顯。所以從優(yōu)生優(yōu)育的角度上，我們建議有生育意愿的女性在35歲之前完成生育。
2023年，國家衛(wèi)健委印發(fā)《生殖健康促進行動方案(2023—2025年)》中提及要開展青少年生殖健康促進行動，到2025年建設(shè)100個青春期特色保健�？啤O海翔教授表示，青春期特色保健�？频慕ㄔO(shè)，可以提高青少年對生殖健康知識的正確認知，增強自我保護意識，在青春期將危害生殖健康的風險降下來。同時我們希望通過這種方式，增強青少年自我保護意識，通過促進心理和情感健康發(fā)展，樹立正確的價值觀、人生觀。