柞水縣將縣級(jí)公立醫(yī)院改革作為醫(yī)改工作的重點(diǎn)和突破口，今年進(jìn)一步加大政府投入，落實(shí)改革要求，完善管理體制，提高保障水平，強(qiáng)化內(nèi)部管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力。

　　一是落實(shí)政府保障責(zé)任。落實(shí)補(bǔ)助政策，縣醫(yī)院在編在崗職工70%的基礎(chǔ)工資和13%的績(jī)效工資、中醫(yī)院在編在崗職工100%的基礎(chǔ)工資和16%的績(jī)效工資納入財(cái)政預(yù)算，婦保院維持原有全額財(cái)政補(bǔ)助模式，截止11月底，為三家縣級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)人員工資補(bǔ)助885萬(wàn)元。

　　二是改革人事分配制度。根據(jù)不同崗位的工作職責(zé)、技術(shù)要求、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)等，綜合確定具體崗位的工作目標(biāo)和薪酬標(biāo)準(zhǔn)，允許將收支結(jié)余部分的30%用于再分配，規(guī)范下鄉(xiāng)及值班等合理補(bǔ)助，全面實(shí)施績(jī)效考核，將個(gè)人績(jī)效工資不少于60%比例納入績(jī)效考核分配。落實(shí)分配制度改革后，公立醫(yī)院職工收入總額2015年比2011年提高52.39%，職工人均工資由同期的3152元/月增長(zhǎng)到3780元/月，增長(zhǎng)20%，門(mén)診人次同比增加2倍、住院人次增長(zhǎng)4倍。

　　三是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。組織縣衛(wèi)計(jì)、物價(jià)等有關(guān)部門(mén)深入調(diào)研，結(jié)合實(shí)際，科學(xué)制定縣級(jí)公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格抓好實(shí)施。價(jià)格調(diào)整后，縣級(jí)公立醫(yī)院住院人次由改革前同期的4335人次上升到7406人次，住院均次費(fèi)用由改革前同期的3332元下降到3150元。

　　四是鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)。對(duì)各類(lèi)社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在價(jià)格、稅收、醫(yī)保定點(diǎn)和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等方面給予支持，并加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。目前，我縣有2所獲批的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共設(shè)置床位75張，實(shí)際開(kāi)放45張。

　　五是加快實(shí)施分級(jí)診療制度。充分學(xué)習(xí)借鑒市內(nèi)外分級(jí)診療制度的先進(jìn)模式和成功經(jīng)驗(yàn)，立足工作實(shí)際，建立我縣的分級(jí)診療模式，制定了《診療目錄》，并定期對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診、住院和轉(zhuǎn)診情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，適時(shí)調(diào)整。截止11月底，全縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院次均費(fèi)用和住院藥品次均費(fèi)分別為1156元和888.94元，較2014年同期分別增長(zhǎng)0.36%和減少1.7%；次均門(mén)診費(fèi)用和次均門(mén)診藥品費(fèi)用分別為29.74元和28.31元，較2014年同期分別減少3.70%和5.23%。

　　六是強(qiáng)化財(cái)力保障�？h上在財(cái)力非常緊張的情況下，落實(shí)了藥品零差率銷(xiāo)售補(bǔ)助、離退休人員全額補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)和大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置經(jīng)費(fèi)，并通過(guò)“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”形式化解公立醫(yī)院的歷史債務(wù)。截止11月底，為全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)經(jīng)費(fèi)2085萬(wàn)元、縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三統(tǒng)一藥品補(bǔ)助234.65萬(wàn)元、村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)184萬(wàn)元，通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)形式化解債務(wù)336.47萬(wàn)元。