制圖楊仕成
●選擇24000元的“正版”藥，還是效果相仿的200元“非法”仿制藥？
●不少四川白血病患者，都曾通過江蘇人陸勇買到印度版“格列衛(wèi)”
●陸勇也曾因幫助病友購藥被起訴，后又因檢方主動(dòng)撤訴獲釋
2月2日晚，七八十個(gè)四川慢粒白血病患者通過QQ群相約，聚會(huì)成都，吃團(tuán)年飯，說新年希望。
這已是他們的第三次相聚。在QQ群有487個(gè)慢粒白血病患者，其中“只有幾個(gè)是外省人”。QQ群之外，還有更多的四川慢粒白血病患者。
除了患有相同的疾病，他們中大多數(shù)人還有一個(gè)共同點(diǎn)：就是都曾經(jīng)找過江蘇男子陸勇從國外代購“非法”抗癌仿制藥品。
他們口中的陸勇，在過去一年里飽受關(guān)注，被媒體稱為：仿制藥代購第一人。
5天前的1月29日，陸勇從湖南一地看守所獲釋。此前的27日，以“妨害信用卡管理”和“銷售假藥罪”起訴他的湖南沅江市人民檢察院主動(dòng)撤訴。更早之前的1月10日，取保候?qū)徠陂g，“多次傳喚不到庭”的陸勇被警方抓捕。
在吃團(tuán)年飯的不少成員看來，正是陸勇讓他們接觸了未在中國注冊(cè)，但效果相仿又價(jià)格出奇低廉的抗癌仿制藥。但由此，他們共同面臨著司法與倫理的困境：一方面，未在中國藥監(jiān)部門注冊(cè)的藥，就視為非法的“假藥”，法律對(duì)正規(guī)藥品的生產(chǎn)和銷售要加以保護(hù)；另一方面，迫于經(jīng)濟(jì)壓力的白血病患者購買廉價(jià)仿制藥品當(dāng)然是更好選擇。
A
患病之痛
兩年治療花20萬 “結(jié)了婚的都離了”
今年29歲的樂山人王朋(化名)做夢(mèng)都沒有想到，電影電視中經(jīng)常出現(xiàn)的“白血病”會(huì)讓自己撞上。2010年4月29日，王朋25歲生日這天，他被確診為慢粒白血病，“年紀(jì)輕輕患上這病，想死的心都有了”。
不過現(xiàn)在提起自己的病，王朋反而自嘲道，“現(xiàn)在‘老油條’了，不怕提這病了�！痹谒谋澈�，有數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)目前有近10萬慢粒白血病患者，每年還會(huì)新增1萬多人。
僅在王朋擔(dān)任管理員的QQ群，就有480多個(gè)慢粒白血病患者，“醫(yī)生告訴我們，在四川，患這個(gè)病的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這個(gè)數(shù)字”。
確診后，王朋咨詢到，骨髓移植的成本達(dá)三五十萬元。他選擇了吃藥維持生命，選擇的藥物是能讓患病者生存概率從50%提高到90%的瑞士產(chǎn)“格列衛(wèi)”，一個(gè)月需花費(fèi)24000元，且需要終身服用。
因?yàn)檎妗案窳行l(wèi)”的專利截止期臨近，瑞士公司采取了買藥隨贈(zèng)的方式：掏3個(gè)月錢買藥，余下的9個(gè)月不再需要掏錢就可以領(lǐng)藥。可盡管這樣，一年還是要花費(fèi)72000元。
從2010年到2012年，王朋堅(jiān)持服用了兩年“格列衛(wèi)”，包括檢查費(fèi)在內(nèi)，一共花了20萬。這對(duì)工薪階層他的父母來說，是筆不小的開支。王朋說，20萬中不少都是家里借的，“爺爺也拿出了自己的養(yǎng)老錢”。
看到家人艱辛，2012年6月，王朋私自把正規(guī)藥換成了印度產(chǎn)的仿制藥，“到現(xiàn)在都沒跟家里人說�！�
他算了一筆賬，吃印度仿制藥一年花費(fèi)3千多元錢，而“印度藥的優(yōu)勢(shì)很明顯”。
不過，不像有藥可救那樣幸運(yùn)，他們的生活進(jìn)入了另一軌道�！斑@個(gè)群體中，耍朋友的后來都分手了，已經(jīng)結(jié)了婚的，全都離婚了，無一例外”。王朋語氣肯定地說。
2012年1月，王朋的勞務(wù)合同到期，他甚至被辭退了。
真假之惑
托人化驗(yàn)成分 主要成分99%相同
2月1日，當(dāng)華西都市報(bào)記者約訪成都慢粒白血病患者時(shí)，王朋脫口而出，“你是因?yàn)殛懹碌氖虏帕私膺@個(gè)吧”。
王朋和陸勇打交道已經(jīng)有四年了。被確診慢粒白血病不到半個(gè)月，王朋就通過病友介紹加進(jìn)了陸勇的病友QQ群，了解到陸勇有門路買到印度仿制藥。
2012年6月，王朋私自結(jié)束服用瑞士“格列衛(wèi)”后，開始像其他人一樣服用印度格列衛(wèi)。按照陸勇提供的流程，王朋先用英文發(fā)郵件，向印度方咨詢價(jià)格，之后談好價(jià)格、數(shù)量后，印度方就會(huì)直接郵寄藥物到四川。
“具體不需要陸勇幫忙，他只是提供了這個(gè)流程，剩下的我們自己去操作，款打到陸勇公布的賬號(hào)�！蓖跖笕绱私榻B過程。
王朋說，最初是國內(nèi)的賬戶，“變了好幾個(gè)”，后來風(fēng)聲緊了，對(duì)方就換成了國外的賬號(hào)，需要按照境外匯款的方式操作。王朋記得，印度的藥品代理商甚至來過成都推廣藥品。
自己購買之余，王朋也曾一度幫助其他病友郵購，最多的時(shí)候一個(gè)月幫三四個(gè)人買，“大家唯一在意的是藥是不是真的，只要是真的就行。”
包括王朋在內(nèi)的四川的慢粒白血病患者曾懷疑過通過陸勇渠道購買印度仿制藥的真實(shí)性。有一段時(shí)間，有個(gè)人出來說陸勇和印度廠商勾結(jié)，賣假藥從中牟取暴利，他們加劇了懷疑。
“我說既然大家不相信，那就找個(gè)專門的化驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢測(cè)一下�！蓖跖笳f，為此，2012年底，他把印度仿制藥和瑞士格列衛(wèi)樣品一并郵寄到江西一家檢測(cè)機(jī)構(gòu)化驗(yàn)，“化驗(yàn)結(jié)果是主要成分有99%是相同的，相信這個(gè)東西不是騙人的，我們可以放心吃。”王朋說，之所以去江西，是因?yàn)槟抢镉腥嗽敢饷赓M(fèi)幫忙化驗(yàn)。
記者了解到，到2014年，印度仿制藥價(jià)格再次下降。如果一次購買一定數(shù)量，即便算上郵費(fèi)等，平均每個(gè)療程(一個(gè)月)就只需要花200元了，不到正版“格列衛(wèi)”專利期間藥價(jià)的百分之一。
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買藥之困
“代購”官司后不敢再幫別人買藥
正當(dāng)王朋通過陸勇的渠道購買印度仿制藥時(shí)，2013年11月，陸勇因販賣“假藥”被民警帶走，后被取保候?qū)彙?/p>
2013年底，王朋在網(wǎng)上找陸勇時(shí)，沒有收到回復(fù)，問了其他病友，有人說可能被抓了�！靶睦镆魂囯y過，不知道怎么幫他，但一直想幫他。”王朋說。
原來，廉價(jià)的印度版“格列衛(wèi)”并沒有在中國藥監(jiān)部門注冊(cè)，按照法律規(guī)定，沒有注冊(cè)的藥物，就是“假藥”。根據(jù)刑法修正案第八條：“只要有主觀故意生產(chǎn)、銷售假藥的行為，即構(gòu)成犯罪，不管是否牟利，是否發(fā)生實(shí)際人身傷害�！�
也就是說，通過陸勇渠道購買的印度版“格列衛(wèi)”在中國是假藥，陸勇因此惹上官司。王朋不再敢?guī)退拇ǖ幕颊哔徺I仿制藥了，他寧愿教他們方法，讓他們自己摸索著直接和印度的藥品代理商聯(lián)系。
在關(guān)注陸勇案件進(jìn)展的同時(shí)，王朋注意到，2014年11月，最高人民法院與最高人民檢察院聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》，其中新增的第11條規(guī)定：銷售少量根據(jù)民間傳統(tǒng)配方私自加工的藥品，或者銷售少量未經(jīng)批準(zhǔn)進(jìn)口的國外、境外藥品，沒有造成他人傷害后果或者延誤診治，情節(jié)顯著輕微危害不大的，不認(rèn)為是犯罪。
這意味著自己購買“少量”仿制藥不算違法了，可他同時(shí)注意到，這一司法解釋仍有不明之處：比如“少量”是以多少來計(jì)量？“危害不大”與“有益”又如何判定？
王朋摸索著繼續(xù)從印度購買仿制藥。有時(shí)，他一次性購買十瓶印度仿制藥，“有時(shí)會(huì)遭到海關(guān)扣下”。這時(shí)，他就拿自己的病歷，證明藥歸我們自己用的�！奥闊┑氖�，如果給別人代買，就會(huì)買很多，海關(guān)仍會(huì)懷疑是拿來賣的”。
除了購買數(shù)量的困惑，王朋心底更在意的是，瑞士格列衛(wèi)何時(shí)能納入四川城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，“我剛得病時(shí)，醫(yī)生就跟我說，這個(gè)病很快會(huì)入醫(yī)保了，勸我先吃瑞士格列衛(wèi)，沒想到，到現(xiàn)在還沒納入�！蓖跖罅私獾�，納入后會(huì)報(bào)銷 70%左右，“一年還要掏兩萬多塊錢能吃到正版藥”。
對(duì)話陸勇
買藥沒有獲利 “代購”這個(gè)詞不合適
昨日下午，在家“保持低調(diào)”的陸勇接受了華西都市報(bào)記者采訪，談出了媒體對(duì)他的誤讀，回應(yīng)了一些人對(duì)他的質(zhì)疑。
華西都市報(bào)：還會(huì)幫人代購藥嗎？
陸勇：我并沒有幫人代購過，這是媒體理解錯(cuò)了。代購是買回來再給人家，我從來沒代購過，我只是發(fā)一個(gè)信息，讓大家都自己去買，自己買是合法的，對(duì)不對(duì)。大家去買匯款不方便，很多人都要求提供賬戶，我就幫印度公司解決了一個(gè)賬戶問題，替患者解決了一個(gè)匯款問題。所以我才惹上這個(gè)事的。代購這個(gè)詞對(duì)我不合適。
華西都市報(bào)：當(dāng)初怎么跟印度公司聯(lián)系上的？
陸勇：我當(dāng)時(shí)通過朋友在日本買了一盒印度格列衛(wèi)，里面有說明書，有廠家信息和聯(lián)系方式，就聯(lián)系上了印度那邊的商家。我是中國第一個(gè)吃到印度藥的人，第一個(gè)到印度的人。
“我做的事心安理得”
華西都市報(bào)：有人說你從中“獲利”？
陸勇：我沒有幫人家買過藥，都是患者自己去買藥，我怎么會(huì)獲利呢？我從印度買的價(jià)格是200塊，其他患者買的也是200塊，這里面怎么會(huì)有獲利這個(gè)概念呢？
華西都市報(bào)：有媒體報(bào)道印度給你提供的藥是免費(fèi)的？
陸勇：當(dāng)時(shí)新一代的藥出來了，給我試吃，吃著效果很好，就給我免費(fèi)了。這是饋贈(zèng)，不是利益，饋贈(zèng)跟利益法律上是兩回事。
華西都市報(bào)：你怎么看待“獲利”傳言？
陸勇：我不需要做任何回應(yīng)，我只需要做我認(rèn)為值得有價(jià)值的事情就好了，以前也有很多病友誤解我，事件出來以后很清楚，我是怎樣的為人，大家都明白。我做的都是心安理得的，能幫到人家的事情就行了。
“十瓶以下沒問題”
華西都市報(bào)：其他人買仿制藥會(huì)不會(huì)有問題？
陸勇：個(gè)人出資的話就沒問題，法律上是沒問題的。國家早就有司法解釋了，個(gè)人出資購買少量沒有危害性的，都是合法的，沒有任何問題。量很大的話就有問題了，一般以十瓶為準(zhǔn)，我前不久剛咨詢過有關(guān)部門。
華西都市報(bào)：正版格列衛(wèi)費(fèi)用貴的問題怎么解決？
陸勇：進(jìn)入醫(yī)保啊，不就能吃得起了么。進(jìn)入醫(yī)保的話，大部分人都能吃得起了。不進(jìn)入醫(yī)保可能只有20%的人吃得起，進(jìn)入醫(yī)保后，可能有百分之六七十的人能吃得起，總體會(huì)好很多。
華西都市報(bào)：你以后還會(huì)幫助病友嗎？
陸勇：這個(gè)肯定的，這是我的性格原因，出了這個(gè)事情，我也會(huì)繼續(xù)幫助他們。