中共中央、國務(wù)院近日印發(fā)的《關(guān)于加大改革創(chuàng)新力度加快農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)的若干意見》明確提出,“推進(jìn)各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通,積極發(fā)展惠及農(nóng)村的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)!
這一全新的提法令醫(yī)藥界歡欣鼓舞,尤其是對于東軟集團(tuán)這類早期布局農(nóng)村移動醫(yī)療的公司來說,更是一大喜訊。業(yè)內(nèi)期待,今后數(shù)年農(nóng)村移動醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)有望進(jìn)入高潮期,這一政策也有望成就一批健康咨詢服務(wù)商。
鼓勵農(nóng)村移動醫(yī)療發(fā)展
農(nóng)村遠(yuǎn)程會診系統(tǒng),是移動醫(yī)療市場的一部分。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,中央1號文件明確提出“積極發(fā)展惠及農(nóng)村的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng),推進(jìn)各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通”,是近年來中央1號文件針對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的新提法,將通過信息系統(tǒng)建設(shè),大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、遠(yuǎn)程會診、資源共享的形式,緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生資源不足、診療水平低、病人信任度小的狀況,利好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)留住病人、擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療市場,從而在某種程度上緩解大醫(yī)院看病難、掛號難的壓力,利于醫(yī)療資源優(yōu)化配置。
農(nóng)村移動醫(yī)療模式包括三部分,分別是:前端患者及醫(yī)療機(jī)構(gòu),數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺和數(shù)字醫(yī)療軟件所組成的信息系統(tǒng),以及后端的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或云醫(yī)院平臺。
當(dāng)前,全國各大醫(yī)院人滿為患,而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因診療能力不足面臨乏人問津的問題。同時,當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境存在碎片化治療情況,醫(yī)患缺乏溝通,信息孤島現(xiàn)象嚴(yán)重。通過遠(yuǎn)程醫(yī)療可以實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢資源縱向流動,建立分級診療,重新構(gòu)建醫(yī)療體系,平衡醫(yī)療資源和患者分布,打通醫(yī)院之間的信息通道,能夠促進(jìn)分級診療發(fā)展。
2013年我國遠(yuǎn)程醫(yī)療市場規(guī)模達(dá)22.1億元,較上一年增長20.8%。隨著移動醫(yī)療終端普及、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展、醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與度提高,我國遠(yuǎn)程醫(yī)療市場將快速突破,預(yù)計(jì)2017年遠(yuǎn)程醫(yī)療市場規(guī)模將達(dá)到95.8億元。
移動醫(yī)療面臨三大挑戰(zhàn)
國家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局資源管理處處長焦雅輝指出,在移動醫(yī)療時代,政府主管部門將面臨三大挑戰(zhàn):
首先,面對海量的良莠不齊的信息,如何甄別其質(zhì)量優(yōu)劣。她表示,“醫(yī)療的質(zhì)量和安全是我們的生命線,也是我們的基石。臨床就是一定要在患者的旁邊,要親自偵查病人,根據(jù)病人的發(fā)病史、家族史以及各方面系統(tǒng)綜合的檢查,包括醫(yī)生親自的望、觸、叩、聽,來判斷病人的病情,再作出診斷,提出治療方案,而不僅僅是依靠一張片子、心電圖或者化驗(yàn)單就能給病人提供病情診斷。信息時代,一方面提供了便捷性,另一方面海量信息良莠不齊,如何判別它的好壞,是巨大挑戰(zhàn)。”
其次,面對廣大的患者群體和服務(wù)對象,如何保證移動醫(yī)療的公平性。焦雅輝表示,公平性是政府主管部門首先要考慮的一個問題。例如,網(wǎng)上利用各種移動終端設(shè)備預(yù)約掛號或者預(yù)約診療的,更多還是城市人群,甚至是城市人群中的年輕群體,他們使用這些設(shè)備更容易。但社會上還有更多的老年人等弱勢群體,甚至農(nóng)村人口,這些人如何能更公平、更可及地獲得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步所提供的醫(yī)療服務(wù),也不容忽視。她認(rèn)為,現(xiàn)在移動醫(yī)療所服務(wù)的群體還是一些特定群體,并沒有惠及每一個應(yīng)該服務(wù)的對象和人群。
再次,面對移動醫(yī)療的大背景,政府如何履行監(jiān)管的職責(zé)。焦雅輝認(rèn)為,政府監(jiān)管的手段是有限的,面對海量信息,若仍然靠人的力量去監(jiān)管,這是不可能的。她說:“我們現(xiàn)在面臨著一個很宏觀的政策課題:對于網(wǎng)上大量診療信息的提供者以及健康咨詢服務(wù)商,如何進(jìn)行監(jiān)管,政府承擔(dān)什么樣的責(zé)任,如何引導(dǎo)這個行業(yè)加強(qiáng)自我監(jiān)管,并作為一個獨(dú)立法人來承擔(dān)法律責(zé)任,履行社會責(zé)任!