醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)關(guān)系到每個(gè)老百姓的切身利益。廣州日?qǐng)?bào)記者盧政攝
市衛(wèi)計(jì)局局長在工作年會(huì)上警告醫(yī)院不能與“醫(yī)鬧”私了
上月東莞發(fā)現(xiàn)5起H7N9病例，其中一名患者死亡。喻麗君表示，春節(jié)馬上就要來了，“要保證市民春節(jié)有雞吃”。
目前，東莞主城區(qū)已開始試點(diǎn)冰鮮雞，喻麗君說，對(duì)冰鮮雞市民有個(gè)觀念轉(zhuǎn)變的過程，不可能一蹴而就，在此之前，仍然要加強(qiáng)對(duì)三鳥市場(chǎng)的清理。
H7N9病例出現(xiàn)后，喻麗君多次去三鳥市場(chǎng)檢查�！拔覀�?nèi)サ臅r(shí)候，已經(jīng)休市兩天，洗了兩天，但一進(jìn)去還是很臭；我也去香港的三鳥市場(chǎng)考察過，沒有臭味，人家每天都用70多℃的熱水來沖洗，這說明日常衛(wèi)生工作很重要�！�
市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)去年招入了208名高級(jí)人才，人才來了之后，如何留住人才，成為關(guān)鍵。
金行中說，衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)正在探索建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，提高醫(yī)務(wù)人員薪酬總額在醫(yī)療衛(wèi)生單位支出中的比重，提升醫(yī)務(wù)人員工資待遇水平。
喻麗君強(qiáng)調(diào)，“東莞處在廣州和深圳這兩個(gè)人才高地的中間，應(yīng)當(dāng)向他們學(xué)習(xí)，要樹立人才第一的觀念，衛(wèi)生系統(tǒng)改革，績效分配要向一線、向人才傾斜，想方設(shè)法留住人才，留不住人，最后什么也留不住�！�
衛(wèi)生系統(tǒng)績效分配向一線傾斜
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“條例出來了，規(guī)定講了很多次，今后發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)院再敢不按流程處理，而是私了，賠多少錢，院長自己出”。在1月30日召開的市衛(wèi)計(jì)工作年會(huì)上，市衛(wèi)計(jì)局局長金行中發(fā)出這樣的警告。與會(huì)的副市長喻麗君則強(qiáng)調(diào)，“衛(wèi)生系統(tǒng)改革，績效分配要向一線、向人才傾斜，留不住人，最后什么也留不住�！贬槍�(duì)東莞H7N9疫情的嚴(yán)峻形勢(shì)，喻麗君表示，“要保證市民春節(jié)有雞吃”。
“保證市民春節(jié)有雞吃”
關(guān)鍵詞：看病貴
今年起取消藥品加成
金行中介紹，2013年10月起東莞選取了5家公立醫(yī)院試點(diǎn)“醫(yī)藥分開”，取消藥品加成。
從今年1月1日起，東莞投入1.16億元，在全市40家公立醫(yī)院實(shí)施“醫(yī)藥分開”，取消藥品加成，實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，市民有望享受更大的讓利。
金行中說，為最大限度地減輕群眾負(fù)擔(dān)，市屬公立醫(yī)院低值醫(yī)用耗材進(jìn)行集中招標(biāo)采購試點(diǎn)，采購價(jià)格平均下降了33%、34%，節(jié)省采購成本1283萬元。在此基礎(chǔ)上，公立醫(yī)院優(yōu)先配備使用基本藥物，二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)院基本藥物平均銷售額分別達(dá)到47%和39%，對(duì)基本藥物短缺的問題，建立以急救藥品為重點(diǎn)的短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制。
市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)一名負(fù)責(zé)人告訴記者，這些做法和舉措，目的就是為了解決群眾“看病貴”的問題。
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“醫(yī)鬧”
金行中說，“平安醫(yī)院”建設(shè)目前已取得矚目的成績，全市47家二級(jí)管理以上醫(yī)院全部設(shè)立醫(yī)院警務(wù)室和視頻監(jiān)控系統(tǒng)，有效地遏制了“醫(yī)鬧”事件的發(fā)生。
此前本報(bào)曾披露，東莞市社科院、市衛(wèi)計(jì)局等部門的調(diào)查表明，2007年至2013年13家公立醫(yī)院共發(fā)生醫(yī)療糾紛974起，群體性“醫(yī)鬧”事件為152起。
金行中說，東莞出臺(tái)了醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法，設(shè)立了醫(yī)調(diào)委，建立了以醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)為主體的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，妥善處理醫(yī)患矛盾，2014年重大醫(yī)療糾紛事件和“醫(yī)鬧”事件同比分別下降32%、38%。
金行中強(qiáng)調(diào)，此前東莞一些醫(yī)院為擺平“醫(yī)鬧”選擇了私了，結(jié)果是縱容了“醫(yī)鬧”，“條例出來了，規(guī)定講了很多次，絕不能私了，今后發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)院再敢不按流程處理，而是私了，賠多少錢，院長自己出”。
47家醫(yī)院設(shè)立醫(yī)院警務(wù)室
關(guān)鍵詞：“單獨(dú)二孩”
申請(qǐng)率是北京10多倍
2014年12月國家衛(wèi)計(jì)委確認(rèn)“單獨(dú)二孩”政策放開后，在1100萬戶家庭符合生育二孩條件的大基數(shù)前，平均申請(qǐng)率只有6%；而北京到去年年底的統(tǒng)計(jì)顯示，申請(qǐng)率只有6.23%，且申請(qǐng)量正持續(xù)每月遞減；上海計(jì)生部門對(duì)外公開的預(yù)測(cè)，申請(qǐng)率也只有6.7%，廣州的申請(qǐng)率是27%。
金行中說，東莞貫徹實(shí)施“單獨(dú)二孩”政策，開通“綠色通道”，截至2014年12月31日，全市符合“單獨(dú)二孩”的夫妻6149對(duì)，已有4836對(duì)提出申請(qǐng)，4165對(duì)已完成再生育審批。
按此計(jì)算，東莞“單獨(dú)二孩”提出申請(qǐng)的比率達(dá)78.64%，已申請(qǐng)成功的比率則為67.73%。市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)一名負(fù)責(zé)人告訴記者，這個(gè)申請(qǐng)率在廣東來講也算高的。
為何東莞“單獨(dú)二孩”申請(qǐng)率如此之高？該負(fù)責(zé)人表示，這一方面更東莞的大環(huán)境有關(guān)，環(huán)境舒適，生活成本低，對(duì)政策反應(yīng)靈敏，另一方面也證明東莞在計(jì)生方面的工作做得到位。
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非法行醫(yī)
去年開始，東莞對(duì)于違法違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了“黑名單”公示制度，截至目前已有92家醫(yī)療機(jī)構(gòu)被公布在“黑名單”上。
金行中說，衛(wèi)計(jì)執(zhí)法人員組織開展了整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)、放射診療、醫(yī)療美容等專項(xiàng)行動(dòng)，查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)301間，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》11個(gè)。
“今年打擊非法行醫(yī)，要查辦大案要案，”金行中說，將通過明察暗訪，強(qiáng)化監(jiān)督的針對(duì)性和有效性。
對(duì)于“大案要案”的說法，東莞市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)一負(fù)責(zé)人解讀，“這表達(dá)了衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)對(duì)非法行醫(yī)等違法行為打擊的決心，這兩年來衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)就缺少這樣的典型案例”。
92家醫(yī)療機(jī)構(gòu)上“黑名單”
市人民醫(yī)院要在謝崗建分院
市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)2014年總結(jié)大會(huì)上還首次披露了市人民醫(yī)院要在謝崗鎮(zhèn)建立分院的消息。
據(jù)悉，謝崗鎮(zhèn)醫(yī)療技術(shù)力量比較薄弱，為此，東莞市決定在水鄉(xiāng)地區(qū)、謝崗等鎮(zhèn)街先行先試組建醫(yī)療聯(lián)合體，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。
港澳醫(yī)生或可來東莞執(zhí)業(yè)
金行中在會(huì)上表示，今年東莞將放開醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，探索推行區(qū)域注冊(cè)，試行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案制。爭(zhēng)取港澳醫(yī)療服務(wù)者來東莞投資辦醫(yī)或多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)社會(huì)資本以混合所有制辦醫(yī)或參與公立醫(yī)院改革。目前，由臺(tái)商投資興建的東莞臺(tái)心醫(yī)院已正式開業(yè)，10%的醫(yī)生來自臺(tái)灣。文/廣州日?qǐng)?bào)記者汪萬里