市衛(wèi)生計生委昨天表示,將在全市范圍各級醫(yī)療機構全面開展處方集中點評,對醫(yī)生處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警,嚴重違反藥品使用原則的現(xiàn)象和情況將被曝光。
2007年5月1日,原衛(wèi)生部《處方管理辦法》正式施行,該辦法第一次提出醫(yī)院應當建立處方點評制度,登記并通報不合理處方,對不合理用藥及時予以干預。具體點評指標為每月每家醫(yī)院至少點評100張?zhí)幏,包括品種、金額、抗生素使用比例、針劑使用比例等。此做法來自于世界衛(wèi)生組織推出的合理用藥核心指標。
2010年,本市在部分二、三級醫(yī)院開展處方點評工作,成立“北京市醫(yī)療機構專家委員會”,制定《北京市醫(yī)療機構處方點評技術指導原則》。處方點評的方法為每個月各醫(yī)院先自我點評,然后將點評結果上交給專家委員會。專家委員會再將結果進行對比和匯總,之后將預警信息和專家建議反饋給醫(yī)院,并要求醫(yī)院按照專家建議干預醫(yī)生不合理用藥。處方點評內容主要包括費用高、風險大的四類藥品使用情況:抗生素、血液制品、激素、中藥注射劑。
今年,衛(wèi)生部門將處方集中點評擴大到全市所有醫(yī)療機構。各區(qū)縣衛(wèi)生計生委負責組織轄區(qū)內二級及以下醫(yī)療機構開展處方集中點評,市衛(wèi)生計生委負責組織三級醫(yī)院開展處方集中點評并適時對二級及以下醫(yī)療機構集中點評工作進行抽查。
本市將建立處方集中點評常態(tài)機制,將點評結果納入公立醫(yī)院績效評價體系,并將嚴重違反藥品使用原則的現(xiàn)象和情況予以曝光。根據(jù)《處方管理辦法》,醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權;限制處方權后,仍連續(xù)兩次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的,取消其處方權 。(記者 方芳)