《醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法》規(guī)定了哪些檢查問題?具體解讀來了→
很多人都遇到過這樣的情況,去醫(yī)院看病做檢查,換一家醫(yī)院就要重新檢查一遍,既浪費錢又浪費時間。為改變這一現(xiàn)狀,國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局等四部門近日聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法》,并從今天(3月1日)開始實施。
符合互認條件
不得重復檢查檢驗
按規(guī)定,擬開展互認工作的檢查檢驗項目應當具備較好的穩(wěn)定性,具有統(tǒng)一的技術(shù)標準,便于開展質(zhì)量評價。
滿足國家級質(zhì)量評價指標,并參加國家級質(zhì)量評價合格的檢查檢驗項目,互認范圍為全國。滿足地方質(zhì)量評價指標,并參加地方質(zhì)控組織質(zhì)量評價合格的檢查檢驗項目,互認范圍為該質(zhì)控組織所對應的地區(qū)。不同地區(qū)通過簽署協(xié)議,共同開展檢查檢驗互認工作的,應當由有關(guān)地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門共同組建或者指定質(zhì)控組織開展相關(guān)工作,參加相關(guān)質(zhì)量評價并合格的,互認范圍為協(xié)議地區(qū)。鼓勵有條件的地區(qū),聯(lián)合制定實施方案,推進檢查檢驗結(jié)果跨省份互認。
《管理辦法》提出,醫(yī)療機構(gòu)開展檢查檢驗結(jié)果互認工作的原則是:以保障質(zhì)量安全為底線,以質(zhì)量控制合格為前提,以降低患者負擔為導向,以滿足診療需求為根本,以接診醫(yī)師判斷為標準。
醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果
互認標識統(tǒng)一為HR
對于患者來說,拿到醫(yī)院的報告單怎樣才能看出來,所做的檢查是其他醫(yī)院互認的項目呢?對此《管理辦法》做了詳細規(guī)定。
醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認標識統(tǒng)一為HR。檢查檢驗項目參加各級質(zhì)控組織開展的質(zhì)量評價并合格的,醫(yī)療機構(gòu)應當標注其相應的互認范圍+互認標識。如:“全國HR”“京津冀HR”“北京市西城區(qū)HR”等。未按要求參加質(zhì)量評價或質(zhì)量評價不合格的檢查檢驗項目,不得標注。
省級衛(wèi)生健康行政部門應當指導轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一檢查檢驗結(jié)果報告單樣式,對于檢驗結(jié)果應當注明所使用的檢測方法及參考區(qū)間。為方便患者,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)將在同一區(qū)域范圍內(nèi)互認的檢查檢驗結(jié)果在一份報告單中出具。
符合互認條件
不得以其他形式再次收費
為避免重復檢查、重復收費等問題,《管理辦法》對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提出了具體要求。
《管理辦法》要求,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應當在不影響疾病診療的前提下,對標有全國或本機構(gòu)所在地區(qū)互認標識的檢查檢驗結(jié)果予以互認。鼓勵醫(yī)務(wù)人員結(jié)合臨床實際,在不影響疾病診療的前提下,對其他檢查檢驗結(jié)果予以互認。對于患者提供的已有檢查檢驗結(jié)果符合互認條件、滿足診療需要的,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得重復進行檢查檢驗。對于符合互認條件的檢查檢驗項目,不得以與其他項目打包等形式再次收取相關(guān)費用。
明確規(guī)定
可以進行重新檢查的情況
檢查檢驗結(jié)果互認是便民利民的好事,但在臨床上它并不適用于所有情況,比如病情發(fā)展較快的腫瘤患者,出于掌握最新病情、避免誤診,即便是患者出具了最近的醫(yī)學檢查檢驗結(jié)果,有時候醫(yī)生也會要求患者重新進行檢查。為此《管理辦法》規(guī)定,出現(xiàn)以下情況,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員可以對相關(guān)項目進行重新檢查。
可以進行重新檢查的情況包括:因病情變化,檢查檢驗結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符,難以滿足臨床診療需求的;檢查檢驗結(jié)果在疾病發(fā)展演變過程中變化較快的;檢查檢驗項目對于疾病診療意義重大的,如手術(shù)、輸血等重大醫(yī)療措施前;患者處于急診、急救等緊急狀態(tài)下的;涉及司法、傷殘及病退等鑒定的;以及其他情形確需復查的。
對于檢查檢驗項目未予互認的,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應當加強醫(yī)患溝通,充分告知復檢的目的及必要性。
提高檢查檢驗能力
保障醫(yī)療質(zhì)量和安全
既要減輕人民群眾就醫(yī)負擔,更要保障醫(yī)療質(zhì)量和安全!豆芾磙k法》要求,各地衛(wèi)生健康行政部門應當加強轄區(qū)檢查檢驗能力建設(shè),定期組織開展人員培訓、現(xiàn)場檢查、結(jié)果監(jiān)控等工作。
醫(yī)療機構(gòu)應當加強檢查檢驗科室的質(zhì)量管理,建立健全質(zhì)量管理體系。檢查檢驗所使用的儀器設(shè)備、試劑耗材應當符合有關(guān)要求。醫(yī)療機構(gòu)應當按照有關(guān)規(guī)定參加質(zhì)控組織開展的質(zhì)量評價,已標注互認標識的檢查檢驗項目參加相應質(zhì)量評價的頻次不得少于半年一次。
各地衛(wèi)生健康行政部門及其委托的質(zhì)控組織應當按照有關(guān)規(guī)定,定期對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的檢查檢驗質(zhì)量情況進行抽查。
偽造、變造、隱匿、涂改檢查檢驗結(jié)果造成不良后果的,由違規(guī)主體依法依規(guī)承擔相應責任。
規(guī)定醫(yī)生看院外檢查檢驗
結(jié)果可收費
《管理辦法》規(guī)定,醫(yī)生看其他醫(yī)院所出的檢查檢驗結(jié)果,可收取診察費和院內(nèi)會診費。
按規(guī)定,檢查檢驗結(jié)果即可滿足診療需要的,醫(yī)療機構(gòu)按門(急)診診察收取相應的診察費,不額外收費。檢查檢驗結(jié)果符合互認要求,但確需相應檢查檢驗科室共同參與才能完成檢查檢驗結(jié)果互認的,可在收取診察費的基礎(chǔ)上加收會診費用。
《管理辦法》指出,各級醫(yī)療保障部門應當積極推進支付方式改革,引導醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本。同時,合理確定醫(yī)保基金預算總額,不因檢查檢驗結(jié)果互認調(diào)減區(qū)域總額預算。
有條件的醫(yī)療機構(gòu)可以將醫(yī)務(wù)人員開展檢查檢驗結(jié)果互認工作的情況納入本機構(gòu)績效分配考核機制。
(總臺央視記者 龍曉勤)