一項(xiàng)由中外９國科學(xué)家合作開展的研究，有望解開古老的結(jié)核病究竟是在多久以前傳染給人類的歷史謎題。

　　復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院高謙教授帶領(lǐng)他的博士研究生羅濤等，與瑞士、英國等９國科學(xué)家經(jīng)３年多艱苦研究，糾正了學(xué)術(shù)界以往“結(jié)核病是在約１萬年前的新石器時(shí)期由圈養(yǎng)的野生動(dòng)物傳給人類”的觀點(diǎn)，并以確鑿的證據(jù)證明“結(jié)核病早在７萬年前就與人類共存于現(xiàn)代人的發(fā)源地——非洲，并伴隨著人類的大遷移‘走出非洲’，傳播至全球各地”。

　　據(jù)介紹，這一成果對正確了解結(jié)結(jié)核病的演化過程，以及如何采取先進(jìn)手段早發(fā)現(xiàn)、早治療結(jié)核病，防止其進(jìn)一步向耐藥及高致病性方向發(fā)展有重要意義。研究成果９月２日在線發(fā)表在國際頂尖期刊《自然·遺傳學(xué)》雜志上。

　　結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種古老的傳染病，以潛伏期長、致死率高為主要特征，與艾滋病、瘧疾一起，至今仍然是嚴(yán)重危害著全球人類健康的三大傳染病之一。３年前，高謙教授課題組與瑞士、英國等科學(xué)家攜手，收集了全球范圍內(nèi)具有代表性的２５９株結(jié)核分枝桿菌臨床菌株，通過應(yīng)用先進(jìn)的全基因組測序和群體遺傳學(xué)分析方法，詳細(xì)描繪出了這些菌株的進(jìn)化歷程，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：２５９株菌株的共同祖先早在７萬年前就存在于非洲的現(xiàn)代人類中，結(jié)核病并非１萬年前由圈養(yǎng)的野生動(dòng)物傳給人類。

　　中外學(xué)者的研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)和證實(shí)，人類社會(huì)的發(fā)展與結(jié)核分枝桿菌主要致病特征的形成密切相關(guān)，也就是說，結(jié)核分枝桿菌在與人類共同進(jìn)化的過程中，為適應(yīng)生存環(huán)境，愈來愈“聰明”，形成了自己獨(dú)特的致病特征，即可在人體內(nèi)潛伏數(shù)年，甚至數(shù)十年，且致死率高。早在新石器時(shí)期前，在人口數(shù)量少、密度低的情況下，結(jié)核分枝桿菌長期“修煉”而成的“長潛伏”本領(lǐng)，有助于其實(shí)現(xiàn)跨代傳播，但在距今約１萬年前的新石器時(shí)期，隨著人類開始從事農(nóng)業(yè)和畜牧，全球人口數(shù)量及密度日益增加，該菌株隨機(jī)而變，致病性和傳播能力更為增強(qiáng)，并迅速在人群中擴(kuò)張，最終導(dǎo)致各地區(qū)結(jié)核病暴發(fā)，還逐漸進(jìn)化出了目前依然在全球流行、致病性強(qiáng)的“現(xiàn)代”型結(jié)核分枝桿菌，如１９９５年發(fā)現(xiàn)的已在我國高度流行數(shù)千年的北京家族菌株等。

　　近年來，由于全球人口進(jìn)一步增長及城市化帶來的人口密度的劇增，為結(jié)核分枝桿菌創(chuàng)造了新的有利傳播環(huán)境。目前，雖然抗生素可對結(jié)核病進(jìn)行有效的治療，但由于耐藥結(jié)核病的出現(xiàn)，使全球結(jié)核病防控面臨挑戰(zhàn)，如何阻斷結(jié)核病的傳播，防止其進(jìn)一步向耐藥及高致病性方向進(jìn)化，是亟待解決的問題。