葛蘭素史克中國(guó)投資有限公司(簡(jiǎn)稱(chēng)GSK)四名高管因涉嫌嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)犯罪，被警方以涉嫌“商業(yè)賄賂和涉稅犯罪”采取刑事強(qiáng)制措施。昨晚葛蘭素史克公司在官網(wǎng)發(fā)出致歉聲明表示：“支持中國(guó)政府根除腐敗的決心。上述調(diào)查中所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題令人羞愧，我們對(duì)所發(fā)生的事情深表歉意。”
昨天北京青年報(bào)記者采訪了從事醫(yī)藥行業(yè)近20年的資深醫(yī)藥代表甄先生，他詳細(xì)描述了高價(jià)藥出爐的環(huán)節(jié)以及藥價(jià)加碼的過(guò)程——
“有些醫(yī)院藥事委員會(huì)的專(zhuān)家是需要公關(guān)的，包括主管院長(zhǎng)、藥劑科負(fù)責(zé)人”
患者支付藥品價(jià)格是出廠價(jià)的8倍
據(jù)從事醫(yī)藥行業(yè)近20年的資深醫(yī)藥代表甄先生介紹，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的藥品從廠家大體經(jīng)過(guò)以下環(huán)節(jié)才進(jìn)入患者手中，有省級(jí)代理和廠家自己做兩種環(huán)節(jié)。以治療肝病的一種針劑為例，出廠價(jià)大約5至6元，全國(guó)總代理的價(jià)格為7至8元，省級(jí)代理價(jià)格為8至9元。官方認(rèn)定的中標(biāo)價(jià)格為36元，藥價(jià)基本圍繞中標(biāo)價(jià)波動(dòng)。省級(jí)代理賣(mài)給醫(yī)藥公司的價(jià)格為32元至33元，即中標(biāo)價(jià)的90%至94%。醫(yī)藥公司賣(mài)給醫(yī)院的價(jià)格為36元，醫(yī)院再加價(jià)到42元，比中標(biāo)價(jià)提高了15%左右賣(mài)到病人手里。如果按照公式計(jì)算，即36元×1.15%=41.4元。
如果是進(jìn)口藥則是廠商自己操作，由廠家進(jìn)行投標(biāo)，中標(biāo)后由各個(gè)廠家的人針對(duì)醫(yī)院方面、學(xué)科負(fù)責(zé)人以及學(xué)術(shù)帶頭人進(jìn)行公關(guān)。
藥品價(jià)格需要在省物價(jià)局備案，省里參照周邊省市價(jià)格而定，這就是業(yè)內(nèi)所說(shuō)的中標(biāo)價(jià)，5個(gè)生產(chǎn)廠家一般是取3家，如果是8家則取5家，標(biāo)期一般為2至4年。
需要說(shuō)明的是，如果是進(jìn)入醫(yī)院，院方都有藥事委員會(huì)，如果有新藥進(jìn)入醫(yī)院，需要過(guò)半專(zhuān)家投票通過(guò)。
有些醫(yī)院藥事委員會(huì)的專(zhuān)家是需要公關(guān)的，包括主管院長(zhǎng)、藥劑科負(fù)責(zé)人，為什么要進(jìn)這些新藥，這些專(zhuān)家和負(fù)責(zé)人都要出具具體意見(jiàn)。
據(jù)了解，部分地區(qū)已經(jīng)取消了醫(yī)院將零售價(jià)提高15%的做法。
“國(guó)內(nèi)企業(yè)進(jìn)行公關(guān)時(shí)，普遍做法是直接給醫(yī)生塞錢(qián)。合資企業(yè)的做法更加靈活，也更加隱蔽”
一般國(guó)產(chǎn)藥都有三四倍利潤(rùn)
甄先生告訴記者，國(guó)內(nèi)企業(yè)進(jìn)行公關(guān)時(shí)，普遍做法是直接給醫(yī)生塞錢(qián)。合資企業(yè)的做法更加靈活，也更加隱蔽。比如學(xué)術(shù)論壇、公益活動(dòng)，一般都在名勝古跡，住在五星級(jí)賓館，請(qǐng)專(zhuān)家講課要有費(fèi)用。比如幫助醫(yī)生在重要刊物上發(fā)表論文，這也是醫(yī)生們所看重的。
一般國(guó)產(chǎn)藥價(jià)格都有三四倍的利潤(rùn)，比方說(shuō)出廠為6.8元，醫(yī)生賣(mài)給病人的價(jià)格大約為22.9元。其實(shí)藥品賺錢(qián)不是靠?jī)r(jià)格，而是靠規(guī)模和數(shù)量。
進(jìn)口藥的價(jià)格一直高高在上，這個(gè)是降不下來(lái)的，因?yàn)楹芏噙M(jìn)口藥都是有專(zhuān)利的，價(jià)格相對(duì)就高。而國(guó)內(nèi)藥以仿制為主，過(guò)了專(zhuān)利期，價(jià)格相對(duì)便宜。從這個(gè)角度講，GSK涉嫌經(jīng)濟(jì)犯罪的高管表示，藥的成本價(jià)為30元，零售價(jià)300元，運(yùn)營(yíng)成本占到二至三成，確實(shí)是存在的。
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“他們就像間諜到處刺探醫(yī)生的隱私，然后提供貼身服務(wù)”
醫(yī)藥代表“公關(guān)”手段無(wú)孔不入
在采訪中記者了解到，部分三甲醫(yī)院的學(xué)術(shù)帶頭人面對(duì)著無(wú)孔不入的醫(yī)藥代表，要約束自己確實(shí)是非常難的事情。一位外科副主任告訴記者，最近有個(gè)醫(yī)藥代表天天來(lái)醫(yī)院，給自己打飯、買(mǎi)水果、請(qǐng)吃飯，就像自己的影子，上下班都一樣。她伶俐乖巧、善解人意，不叫姐不說(shuō)話(huà)，弄得自己都不會(huì)講話(huà)了。老公經(jīng)常在外地出差，一個(gè)月回家呆不了三五天，上小學(xué)的兒子放暑假?zèng)]人管，好幾次想張嘴讓她幫忙，話(huà)到嘴邊也沒(méi)敢說(shuō)，她擔(dān)心那樣一來(lái)就被徹底粘上了。她嘆了口氣，“她就盼著我張口呢，只要我有難處，她說(shuō)上刀山下火海都去做；最讓我頭疼的就是兒子，現(xiàn)在只能湊合一天是一天吧。”